Непосредственные результаты восстановительных операций в хирургии колоректального рака и их оптимизация в многопрофильной больнице

Abstract

The purpose of the work is to improve results of one-stage colon reconstruction for colorectal cancer. Methods: the retrospective analysis results of surgical rehabilitation of 825 patients. Results: Organize the surgical and urgent oncoproctologic service with usage improved technology allowed to lower abdominal complications to 6,8% among 585 patients of first (base) group in comparison 32% among 240 patients of control group. Leakage of colon anastomosis in patients of first group were 2,4% and 10,4% - in second (control) group. Post-operative mortality, caused by surgical complications, decrease for last ten years from 6,5 to 1,7%.

Цель работы: улучшение непосредственных результатов операций с одномоментным выполнением толстокишечных анастомозов при колоректальном раке и его осложнениях путем применения современных медицинских технологий в условиях специализированного центра. Основные методы: проведен ретроспективный сравнительный анализ двадцатилетнего опыта областного колопроктологического центра по хирургической реабилитации 825 больных колоректальным раком с одномоментным толстокишечным анастомозом. Первую (контрольную) группу составили 240 больных, оперированных в период становления в клинике колопроктологической службы. Во вторую (основную) группу вошли 585 больных с внедрением за последнее десятилетие ряда усовершенствованных технологий и экстренной онкоколопроктологической помощи. Результаты: резектабельность опухоли в основной группе повысилась на 18,9%, а число абдоминальных осложнений в основной группе снизилось до 6,8% по сравнению с 32% в группе сравнения. Несостоятельность швов толстокишечных анастомозов в основной группе составила 2,4%, в группе сравнения -10,4% . Послеоперационная летальность, связанная с хирургическими осложнениями, снизилась за десятилетие с 6,5 до 1,7%.