Значение артериальной гипертонии в формировании структурно-функциональных изменений в брахиоцефальных сосудах у больных ревматоидным артритом

Abstract

Aim. То study the effects of arterial hypertension (AH) on blood flow velocity indices and design parameters in brachiocephalic arteries of patients with rheumatoid arthritis (RA). Materials and methods. Examined 2 groups of RA patients: without hypertension — 34 people (I group) and AH - 31 persons (II group). In Group II more often had a 2 degree of hypertension. Laboratory studies included determination of total cholesterol (TC), triglycerides (TG), HDL cholesterol (HDL) and low density (LDL). Doppler ultrasound of vessels - common, external and internal carotid, vertebral arteries in the extracranial segment was carried out in all RA patients on the unit «Diasonics Ultrasound» (USA). Results. In both groups there was no difference in the number of patients with elevated cholesterol. According to the ultrasound common carotid artery (CCA) in the area of bifurcation of the right side a significant thickening of the intima-media complex had patients of group II. In these patients, the presence of hypertension affects: decrease in diastolic blood flow velocity in the carotid artery on both sides; raising the index of resistive vessels in the internal and external carotid arteries; raising an index pulse in all the brachiocephalic vessels. Conclusions. The presence of hypertension in the examined RA patients affects the state of the vascular wall in the bifurcation of the right carotid artery and on indicators of the blood flow in all brachiocephalic vessels.

Цель. Изучить влияние артериальной гипертонии (АГ) на скоростные показатели кровотока и расчётные параметры в брахиоцефальных артериях у больных ревматоидным артритом (РА). Материал и методы. Обследовано 2 группы больных РА- без АГ - 34 человек (I группа) и с АГ - 31 человек (II группа). У больных II группы чаще имелась 2 степень АГ. Лабораторные исследования включали определение содержание общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеинов высокой (ХС ЛПВП) и низкой плотности (ХС ЛПНП). Ультразвуковая допплерография сосудов - общих, наружных и внутренних сонных, позвоночных артерий в экстракраниальном отделе проводилась у всех больных РА на аппарате «Diasonics Ultrasound» (118А).Результаты. В обеих группах не было различий по количеству больных, имеющих повышенное содержание холестерина в крови. По данным УЗИ общих сонных артерий (ОСА) в зоне бифуркации с правой стороны достоверное утолщение комплекса интима-медиа имели больные II группы. У этих больных наличие АГ влияло на: снижение диастолической скорости кровотока в ОСА с обеих сторон; повышение индекса резистивности сосуда во внутренних и наружных сонных артериях: повышение пульсового индекса во всех брахиоцефальных сосудах. Выводы. Наличие АГ у обследованных больных РА влияло на состояние сосудистой стенки в бифуркации правой ОСА, а также на показатели кровотока во всех БЦА.