Пути совершенствования оказания скорой медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом в г.Екатеринбурге

Abstract

Acute coronary syndrome (ACS) - one of the pathologies most frequently encountered in the practice of physician medical emergencies. Volume, the adequacy of emergency and the tactics of pre-hospital, largely determine the prognosis of the disease. A retrospective study of patients with ACS, seeking help in emergency medical service for 2007,2008,2009. ACS was diagnosed in 44.7%, 42.4%, 43.8%, respectively, in the dynamics. Cardiology teams that are capable of thrombolytic therapy in prehospital, served 37% of patients with ACS, predominantly primary (80-96,9%). Increased the number of patients receiving thrombolytic therapy in pre-hospital phase: 1.73%, 3%, 6.89%, respectively, from 2007 to 2009, as more began to use Clexane (24%, 29.1 %, 37.1%) more actively assigned to aspirin (cardiomagnil) 46,4%, 56,7%, 93,8% in the dynamics. With the growing uptake of ambulance services and increase the waiting time of service and time spent in the hospitalization of prehospital thrombolysis is the treatment of choice in treating patients with ACS with the rise of ST. For the most complete 'coverage' of coronary patients with specialized cardiac care need to increase the number of teams emergency aid.

Острый коронарный синдром (ОКС) - одна из патологий, наиболее часто встречающихся в практике врача скорой медицинской помощи. Объем, адекватность неотложной помощи и тактика на догоспитальном этапе, в значительной степени определяют прогноз заболевания. Проведено ретроспективное исследование больных с ОКС, обратившихся за помощью в скорую медицинскую службу за 2007,2008,2009 годы. Диагностировано ОКС у 44,7%, 42,4%, 43,8% соответственно в динамике. Кардиологическими бригадами, имеющими возможность проведения тромболитической терапии на догоспитальном этапе, обслужено 37% больных с ОКС, преимущественно первично (80-96,9%). Возросло количество пациентов, получивших тромболитическую терапию на догоспитальном этапе: 1,73%, 3%, 6,89% соответственно с 2007 по 2009 гг, так же чаще стали использовать клексан (24%, 29,1%, 37,1%), более активно назначается аспирин (кардиомагнил) 46,4%, 56,7%, 93,8% в динамике. В условиях растущей обращаемости за скорой медицинской помощью (СМП) и увеличением времени ожидания обслуживания и времени, затраченного на госпитализацию догоспитальный тромболизис является методом выбора в лечении больных с ОКС с подъемом ST. Для наиболее полного «охвата» коронарных больных специализированной кардиологической помощью необходимо увеличение количества бригад СМП.