Анализ вариабельности сердечного ритма и систоло-диастолических показателей внутрисердечной гемодинамики у военнослужащих с артериальной гипертензией

Abstract

Objective. То evaluate the cardiac rhythm variability data and systole-diastolic changes of intracardiac circulatory dynamics in military servicemen with arterial hypertension. Materials and methods. 73 military servicemen with arterial hypertension of II degree were evaluated on intracardiac circulatory dynamics state using the echocardiography method in gross volume, and on clinical condition using the 6-minute-walk test in order to reveal the chronic heart failure criteria and cardiac rhythm variability data using the cardiorhythmography method. Results. The analysis of intracardiac circulatory dynamics data revealed that 66 (91.6%) military servicemen with arterial hypertension had diastolic dysfunction of the left ventricle. At the patients with chronic heart failure of I and II functional class with arterial hypertension, the increase of linear and volumetric data of the left ventricle was noted. The cardiac rhythm variability study in military servicemen with arterial hypertension according to cardiorhythmography data showed the signs of vegetative dysregulation, reflecting the sympathetic effects at I functional class of chronic heart failure and paradoxical parasympathetic effects at II functional class of chronic heart failure. The evaluation of the cardiac rhythm variability data can be used as a criterion to therapeutic measures effectiveness and to further risk decrease in progression of chronic heart failure with arterial hypertension.

Цель. Оценить показатели вариабельности сердечного ритма и систоло-диастолические изменения внутрисердечной гемодинамики у военнослужащих на фоне артериальной гипертензии. Материалы и методы. У 73 военнослужащих с артериальной гипертензией II степени определялись состояние внутрисердечной гемодинамики методом зхокардиографии в полном объеме (В/М режиме, допплерография), оценка клинического состояния с использованием теста 6-минутной ходьбы для выявления признаков ХСН и показатели вариабельности сердечного ритма методом кардиоритмографии. Результаты. Анализ показателей внутрисердечной гемодинамики выявил у 66 (91,6%) военнослужащих с АГ диастолическую дисфункцию ЛЖ. У больных ХСН I и IIФК на фоне АГ отмечалось увеличение показателей линейных и объемных параметров ЛЖ. Исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР) у военнослужащих с АГ по данным кардиоритмографии, выявило признаки вегетативной дисрегуляции, отражающие эффект симпатического влияния при I ФК ХСН и парадоксального парасимпатического при II ФК ХСН. Оценку показателей ВСР можно использовать в качестве критерия эффективности лечебных мероприятий и для снижения риска дальнейшего прогрессирования ХСН на фоне артериальной гипертензии.