Оценка эффективности защиты гипертрофированного миокарда при протезировании аортального клапана

Abstract

Lack of agreement about choice of regime of myocardial protection and techniques for infusion of cardioplegic solution, motive us to compare warm blood and cold blood cardioplegia in patients with myocardial hypertrophy during aortic valve replacement. Since 2007 we performed 72 surgeries with warm blood cardioplegia during corrections of aortic valve stenosises. We analized quantitative and qualitative valuation of cardiac resuscitation, markers of myocardial injury, central hemodynamics and oxygen transport data. We found out discrepancy between quality of cardiac resuscitation, central hemodynamics and oxygen transport data and degree of hypertrophied miocard safety. All that discredit practicability of warm blood cardioplegia during aortic valve replacement in patients with myocardial hypertrophy.

Отсутствие единства по вопросу о выборе температурного режима защиты миокарда и путей введения кардиоплегического раствора побудило нас сравнить тепловую и холодовую кровяную кардиоплегии у пациентов с гипертрофией миокарда при протезировании аортального клапана. С 2007 года выполнено 72 операций в условиях тепловой кардиоплегии по коррекции аортальных стенозов. Мы исследовали качественную и количественную оценку восстановления сердечной деятельности, маркеры повреждения миокарда, показатели центральной гемодинамики и транспорта кислорода. Выявлено несоответствие качества восстановления сердечной деятельности, показателей центральной гемодинамики и транспорта кислорода степени сохранности гипертрофированного миокарда. Это ставит под сомнение целесообразность применения тепловой кровяной кардиоплегии при протезировании аортального клапана у больных с гипертрофией миокарда.