Оценка распространенности и анализ болевого синдрома верхних конечностей у горнорабочих

Abstract

The prevalence, intensity and severity, nature of the pain in hands of workers in adverse working conditions and factors of production (local vibration, under cooling and high force exertion (hand-intensive manual work)was analyzed on the basis of international screening questionnaires (DN4 and PD) for identifying of neuropathic pain and enhanced neurological examination.The prevalence of pain syndromes of upper extremities is 44.4%, including numbness - 35.6% between 250 of miners bauxite mine (sinker, drillers) in terms of periodic medical examinations.High values of screening questionnaires for neuropathic pain (DN4 and PD) point to a high probability of presence of neuropathic pain component.The results of ENMG which detects symptoms of axonal-demyelization process (polyneuropathy) and QST (identifies dysfunction of myelinated А-delta fibers and unmyelinated С-type) of patients indicates the presence of signs of injury somatosensory nervous system.The received results confirm a difficult structure of a chronic pain syndrome which includes neuropathic component in vibration-induced hand disorders

На основании международных скрининговых опросников (DN4 и PD) для выявления нейропатической боли и углубленного неврологического обследования проведен анализ распространенности, выраженности и характера болевого синдрома верхних конечностей у работающих в неблагоприятных условиях труда (локальной вибрации, неблагоприятного микроклимата и физического перенапряжения). Распространенность болевых синдромов верхних конечностей среди 250 горнорабочих бокситового рудника (проходчики, бурильщики) в условиях ПМО составила 44,4%, в том числе онемение - 35,6%. Высокие значения результатов вопросников по нейропатической боли свидетельствуют о высокой вероятности наличия нейропатического компонента боли. Данные электронейромиографии (ЭНМГ), выявляющие признаки аксонально — демиелинизирующего процесса (полинейропатии); и количественного сенсорного тестирования (КСТ) (выявляет дисфункцию миелинизированных А-дельта и немиелинизированных волокон С-типа) у больных, свидетельствует о наличии признаков поражения соматосенсорной нервной системы. Полученные результаты указывают на сложную структуру хронического болевого синдрома, включающего нейропатический компонент при патологии рук, вызванной воздействием локальной вибрации.