Гиперинсулинемия у больных артериальной гипертензией

Abstract

Lately arterial hypertension is considered in the context of metabolic syndrome. In this case hyperinsulinemia is compensational and may have a number of undesirable consequences. Due to this, detection of huperinsulinemia at 1st stage of hypertensive disease may have high clinical value. Objective: estimate frequency of hyperinsulinemia (HI) detection in patients with arterial hypertension (AH) and normal glycemic level, analyze frequency of detection of various risk factors of cardio-vascular diseases in this category of patients and their relation to carbohydrate metabolism index. Methods and materials: 68 patients with essential AH, normal fasting glycemic level and glucose tolerance test are investigated. Levels of immunoreactive insulin (IRI) and fasting glucose and glucose in 30,60,90 and 120 minutes after glucose loading were measured. Statistic analysis was conducted with SPSS package (17.0) and Microsoft Office Excell 2007. Results. In investigation of patients with AH and HI such risk factors as stress situations and burdened familial history were of most importance. In group of patients with HI, IRI level correlated with some anthropometric measures, the link is detected between Carotid intima medial thickness (CIMT) and IRI concentration in patients with burdened familial history and frequent stress situations, no accurate correlations of fats measures were identified.

Артериальную гипертензию в последние годы рассматривают в контексте метаболического синдрома. Гиперинсулинемия в зтом случае носит компенсаторный характер и может иметь ряд нежелательных последствий. В связи с этим раннее выявление гиперинсулинемии еще на первой стадии гипертонической болезни может иметь высокую клиническую ценность. Цель. Оценить частоту выявления гиперинсулинемии (ГИ) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и нормальным уровнем гликемии, проанализировать частоту выявления различных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у данной категории больных и их взаимосвязь с показателями углеводного обмена. Материалы и методы. Обследованы 68 пациентов с диагнозом эссенциальной АГ, нормальными показателями гликемии натощак и теста толерантности к глюкозе. Определялись уровни иммунореактивного инсулина (ИРИ) и глюкозы натощак и через 30,60, 90, и 120 мнут после углеводной нагрузки. Статистический анализ производился при помощи статистического пакета программ SPSS (версия 17.0) и Microsoft Office Excell 2007. Результаты. При обследовании пациентов с АГ и ГИ наибольшее значение имели такие факторы риска как стрессовые ситуации и отягощенный семейный анамнез. В группе пациентов с ГИ уровень ИРИ коррелировал с некоторыми антропометрическими показателями, выявлена связь толщины комплекса интима-медиа (КИМ) и концентрации ИРИ у пациентов с отягощенным семейным анамнезом и частыми стрессовыми ситуациями, достоверных корреляций показателей липидного спектра выявлено не было.