Организация профилактики туберкулеза у детей, рожденных от больных ВИЧ-инфекцией матерей, в Свердловской области и оценка ее эффективности

Abstract

In the Sverdlovsk region, tor the first time in Russia in 2004, was introduced in immunization against tuberculosis hospital of children born to HIV-inlected patients mothers. Developed and used an algorithm for tuberculosis prevention in children born to HIV-infected patients mothers during pregnancy the mother during and after childbirth. A study of two groups of infants born to HIV-infected patients in the mothers. 1993-2007: the first consisted of 600 children who were vaccinated and the second - 271 children, not vaccinated against tuberculosis. Both groups were stratified into subgroups of children with HIV infection and without. When calculating the odds ratios indicated that HIV infection increases the risk of tuberculosis of children born to HIV-infected patients mothers, but had no effect on the development of superelevation tuberculin tests and complications after BCG vaccination and ТВ mortality studied children. BCG vaccination significantly reduced the likelihood of a bend and tuberculin tests for tuberculosis of all the studied children and those without HIV born to HIV-infected patients mothers, and significantly increases the asymptomatic children with HIV infection.

В Свердловской области, впервые в России, в 2004 году была внедрена иммунизации в роддоме против туберкулеза детей, родившихся от больных ВИЧ-инфекцией матерей. Разработан и использовался алгоритм профилактики туберкулеза у детей. рожденных от больных ВИЧ-инфекцией матерей, в период беременности матери, во время и после родов. Проведено исследование двух групп детей раннего возраста, родившихся от больных ВИЧ-инфекцией матерей в области в 1993-2007 годах: первая включала 600 детей, вакцинированных и вторая - 271 ребенка, не вакцинированных против туберкулеза. Обе группы стратифицированы на подгруппы детей с ВИЧ-инфекцией и без нее. При расчете отношения шансов отмечено, что ВИЧ-инфекция увеличивала риск заболевания туберкулезом детей, рожденных от больных ВИЧ-инфекцией матерей, но не оказала влияния на развитие виража туберкулиновых проб и осложнений после вакцинации БЦЖ, а также летальности от туберкулеза изученных детей. Вакцинация БЦЖ существенно снижала вероятность развития виража туберкулиновых проб и заболевания туберкулезом всех изученных детей и детей без ВИЧ-инфекции, рожденных от больных ВИЧ-инфекцией матерей, и значительно увеличивала срок бессимптомного течения у детей ВИЧ-инфекции.