Хирургическая тактика при сочетанных повреждениях груди и головы

Abstract

Combined chest and head injury is usually characterized by vital functions deficiency and acute lethality. The study was aimed to specify surgical tactics in patients with combined chest and head injury. The sample comprised 432 patients with combined chest and head injury (male - 321 (74,3%), female -111 (25,7%), mean age - 40,5 years) Blood toxicity, autonomic dysfunction, central and peripheral hemodynamics were scrutinized. The severity of combined injuries is explained by «mutual aggravation» and «vicious circles» syndromes jointly with a complex set of responses to the painful aggression and a special «compaction» of pathological processes. The diagnosis of combined chest and head injury is strictly subordinated to the logic of surgical approach and includes urgent examination of the victim, immediate diagnostic steps, dynamic observation and identification of post-traumatic complications, rehabilitation supervision.

Сочетанная травма груди и головы (СТГГ) характеризуется дефицитом витальных функций и высокой летальностью. Цель исследования: детализировать хирургическую тактику при сочетанных повреждениях груди и головы. Изучено 432 пострадавших с СТГГ. Мужчин было 321 чел. (74,3%), женщин-111 чел. (25,7%). Средний возраст больных - 40,5 лет. Исследовали токсичность крови, вегетативную дисфункцию, центральную и периферическую гемодинамику. Тяжесть СТГГ была обусловлена синдромами «взаимного отягощения» и «порочных кругов», сложным комплексом ответных реакций организма на болевую агрессию, особой «уплотненностью» патологических процессов. Диагностика СТГГ строго подчинена логике хирургической тактики и может быть рассмотрена как неотложное изучение пострадавшего, срочные диагностические действия, динамическое наблюдение за больным и выявление посттравматических осложнений, контроль больного в периоде реабилитации.