Оценка факторов риска фиброза печени в практике терапевта

Abstract

Background: Chronic liver diseases are significant problem because all of its can lead to cirrhosis or hepatocellular carcinoma. This investigation was devoted to prevalence of any stages liver fibrosis (LF), identifying general risk factors and to propose screening strategies in therapeutic practice. Methods: Were examined 398 adults: the following data were recorded some blood tests included ASAT/ALAT, GGT, bilirubin, glucose, cholesterol and triglycerides, markers of viral hepatitis (HV). All patients underwent ultrasound research and elastography. Results: There were 149 adults (37.44 %) at whom LF was revealed. Patients with (HV) had elastography characteristics about 7.19 кПа (25% - 75%: 4.8 — 7.8), with methabolic syndrome (MS) -6.21 (25% - 75%: 4,4 - 6,92) кПа, without HV and MS -4,43 кПа (25% - 75%: 3,6 - 4,65). Differences in groups were statistically reliable (P<0,0001). Conclusions: LF has been linked to HV and MS, associated with gender, BMI, alcohol intake. Elastography can be recommended in screening for LF. Several risk factors should be estimated, which may be used for the validation of screening strategies. Disclosure of interest: none declared.

Хронические заболевания печени могут привести к развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, что является значимой медико-социальной проблемой. Целью исследования явилась оценка факторов риска (ФР) фиброза печени (ФП). Методы: В одномоментном исследовании приняли участие 398 взрослых пациентов. Протокол включал исследование крови (АСТ/АЛТ, ГГТП, билирубин, липидный спектр, глюкоза, маркеры вирусных гепатитов В и С), УЗИ и эпастографию печени (ЭП). Результаты. У 149 пациентов (37,44%) был выявлен ФП различных стадий. Пациенты с вирусным гепатитом (ВГ) имели значения медианы эластичности 7.19 кПа (25% - 75%: 4.8 - 7.8), с метаболическим синдромом (МС) -6.21 (25% - 75%: 4,4 - 6,92) кПа, без ВГ и МС -4,43 кПа (25% - 75%: 3,6 - 4,65). Различия в группах были статистически достоверными (Р<0,0001). Заключение. Наличие ФП связано с МС, ВГ, регулярным употреблением спиртного, а также с сочетанием этих факторов. ЭП может быть рекомендована как скрининговый метод при оценке ФР фиброза.