Роль антиноцицептивной серотонинергической системы в патогенезе и лечении диабетической периферической нейропатии

Abstract

There were examined 78 patients suffering from diabetic periferial neuropathy (DPN) with studying of algic, psychovegetative status and the quantitative content of blood serum and trombocytes serotonin (S) before and after treatment by Actovegin (10,0 ml v/v). Before treatment, average level of pain on a VAS was 5,9+1,1, on a scale PainDETECT - 30,6+6,3. Revealed subclinical levels of anxiety and depression, reduced quality of life. The amount of serotonin (ng/ml) in serum (104,5 + 72,6) and platelets (398,1 +117,9) of blood were lower than in controls. After actovegin' treatment, there was a decrease pain on the scale of VAS (3,5 + 0,6 cm, p = 0,005), PainDETECT (19,4 + 4,1 points, p = 0.005), lower levels of anxiety and depression, improved quality of life. Serotonin serum and blood platelets increased to188,3 + 75,3 and 392,8 + 86,4 ng/ml, respectively, indicating that the correct choice of therapy in patients with DPN.

Нами предпринято комплексное обследование 78 больных с диабетической периферической нейропатией (ДПН) с изучением неврологического, болевого, психовегетативного статусов и количественного содержания серотонина в сыворотке и тромбоцитах крови до и после лечения препаратом актовегин (10 мл в/венно, 10 дней). До лечения интенсивность боли по ВАШ составила 5,9+1,1 баллов, по шкале PainDETECT - 30,6+6,3. Выявлен субклинический уровень тревоги и депрессии, снижение качества жизни. Количество серотонина (нг/мл) в сыворотке (104,5+72,6) и тромбоцитах (398,1 +117,9) крови было ниже, чем в контроле. После лечения актовегином отмечалось уменьшение болевого синдрома по шкалам ВАШ (3,5+0,6 см, р=0,005), PainDETECT (19,4+4,1 баллов, р=0,005), снижение уровня тревоги и депрессии (11,4+1,4 баллов по шкале Бека, р=0,001), повышение качества жизни. Серотонин сыворотки и тромбоцитов крови повысился до 188,3+75,3 и 392,8+86,4 нг/мл соответственно, что свидетельствует о правильном выборе терапии больных ДПН.