Восстановление функции удержания мочи у пациентов после радикальной позадилонной нервосберегающей простатэктомии

Abstract

In order to assess the role of nerve sparing surgery on urinary incontinence (Ul) after open radical retropubic prostatectomy (RPE) we evaluated a consecutive series of 209 patients from 2007 till 2010. In the first group (n = 106, average age 58,08+5,84, PSA median 8,93 ng/ml) the patients underwent RPE using uni- or bilateral nerve sparing technique; in the second group (n = 103, average age 60,37+5,22, PSA median 10,07 ng/ml) the nerve sparing technique was not applied. The continence was defined as the absence of urinary leak with the possible usage of one pad per day. Slight incontinence - 1-2 pads per day, medium - 3, severe - more than 3 pads per day. One year after surgery 97,26% and 90,43% patients were continent in 1 and 2 group, respectively. Slight stress incontinence was found in 2,74% and 9,57% patients. No patient had medium and severe stress incontinence. Thereby the incidence of incontinence after nerve sparing RPE is lower than after no nerve sparing one.

С целью оценки значения нервосберегающей техники радикальной позадилонной простатзктомии (РПЗ) в восстановлении удержания мочи мы обследовали 209 пациентов с 2007 по 2010 г. В первой группе (n = 106, средний возраст 50,08+5,84, медиана ПСА 8,93 нг/мл) была выполнена РПЗ с уни- или билатеральной нервосберегающей техникой. Во второй группе (п = 103, средний возраст 60,37+5,22, медиана ПСА 10,07 нг/мл) нервосбережение не применялось. Удержание мочи было определено как отсутствие подтекания с возможным использованием одной прокладки в сутки в качестве страховочной. Недержание легкой степени - 1 -2 прокладки в день, средней - 3, тяжелой - более 3 в день. Спустя год после РПЭ 97,26% и 90,43% пациентов полностью удерживали мочу в группах 1 и 2. Частота недержания мочи легкой степени составила 2,74% и 9,57%. Ни у кого из пациентов не отмечено недержания средней и тяжелой степени. Таким образом, выявлено, что частота инконтиненции ниже при использовании нервосберегающей техники РПЭ.