Оптимизация результатов противовирусной терапии больных хроническим гепатитом С и циррозом печени в его исходе

Abstract

Purpose. Increasing the efficiency of treatment of a chronic hepatitis С and a cirrhosis in its outcome on the basis of optimization of selecting patients for antiviral therapy with using the integrated prognostic model. Methods. Efficiency of the developed integrated model with use of the module of MAR-SPLINES, for the forecast of results of antiviral therapy is analysed. That model is approved in prospective open controllable research on 36 pa-tients CVG С in comparison with control group of patients (35 people) which selection on AVT was spent taking into account routine predictors. AVT at patients CVG С was spent by short-range interferon and ribaverinum; at patients CVG С with failure AVT and patients with the LC - peg-interferon and ribaverinum. Results. Efficiency of treatment patients CVG С in group, where the prog-nostic model was used at selection of patients on AVT, has made 80,6 % and was on 23,5 % above that in the first group of comparison, p=0,04. Using the peg-interferon at patients CVG C, excluded from report AVT by short-range interferon in a kind of low values of prognostic effectiveness ratio AVT, along with patients sick LC class A, has allowed to reach RVA at 42,9 % of patients. Conclusions. Data of research work proves the possible increasing efficiency of combined AVT by optimization selection of patients on scheme AVT taking into account offered integrated mathematical model.

Цель. Повышение эффективности лечения хронического гепатита С и цирроза печени в его исходе на основе оптимизации отбора больных на противовирусную терапию с использованием интегральной прогностической модели. Материал и методы исследования. Проанализирована эффективность разработанной интегральной модели с использованием модуля M AP-сплайнов, для прогноза результатов противовирусной терапии. Данная модель апробирована в проспективном открытом контролируемом исследовании на 36 больных ХВГ С по сравнению с контрольной группой пациентов (35 чел.), отбор которых на ПВТ проводился с учетом рутинных предикторов. ПВТ больных ХВГ С проводилась короткодействующими интерферонами и рибавирином; больных ХВГ С с неблагоприятным исходом ПВТ и пациентов с ЦП - пегилированными интерферонами и рибавирином. Результаты. Эффективность лечения больных ХВГ С в группе, где использовалась прогностическая модель при отборе больных на ПВТ, составила 80,6% и была на 23,5% выше таковой в первой группе сравнения, р=0,04. Использование пегилированного интерферона у больных ХВГ С, исключенных из протокола ПВТ короткодействующими интерферонами в виду низких значений прогностических коэффициентов эффективности ПВТ, наряду с пациентами ЦП класса А , позволило достичь УВО у 42,9% больных. Заключение. Данные исследовательской работы доказывают возможность повышения эффективности комбинированной ПВТ путем оптимизации отбора больных на схему ПВТ с учетом предложенной интегральной математической модели.