Перинатальные исходы при дифференцированном подходе к гормональной поддержке гестации после вспомогательных репродуктивных технологий

Abstract

The aim of our study was to improve perinatal outcomes in pregnancy, occurring after ART on the basis of a differentiated approach to the hormonal support of gestation. On stage, prospective cohort surveyed 300 women. The second direction was carried out prospectively randomized patients after ART into 2 equal groups of 75 persons on the basis of ongoing hormonal support of gestation: in the intervention group was prescribed hormonal monotherapy, in the comparison group continued initially assigned to combined hormone therapy. We have noted the high burdened women after ART for somatic and generative history, but despite this, it was found that the cause of gestational complications and severe perinatal outcomes in pregnant women after assisted reproduction is the primary placental failure, and hormonal monotherapy against its manifestations are less pronounced. Decreased 3.5-fold reproductive losses by 30-35% gestational complications, thus prolong pregnancy to full term, reduce the percentage of premature births by 22%, thus improving perinatal outcomes.

Целью нашего исследования явилось улучшение перинатальных исходов при беременности, наступившей после ВРТ на основании дифференцированного подхода к гормональной поддержке гестации. На проспективном когортном этапе обследованы 300 женщин. В рамках второго направления проводилась проспективная рандомизация пациенток после ВРТ на 2 равные группы по 75 человек на основании проводимой гормональной поддержки гестации: в основной группе назначалась гормональная монотерапия, в группе сравнения продолжали исходно назначенную комбинированную гормональную терапию. Мы отметили высокую отягощенность женщин после ВРТ по соматическому и генеративному анамнезу, однако, несмотря на это, удалось установить, что причиной гестационных осложнений и тяжелых перинатальных исходов у беременных после ВРТ служит первичная плацентарная недостаточность и на фоне гормональной монотерапии ее проявления менее выражены. Уменьшились в 3,5 раза репродуктивные потери, на 30-35% гестационные осложнения, что позволило пролонгировать беременность до доношенной, снизить процент преждевременных родов на 22%, тем самым улучшая перинатальные исходы.