Состояние рецепторного аппарата эндометрия при неудачах после вспомогательных репродуктивных технологий

Abstract

A prospective study involving 30 women with tailed attempts in the history of ART, which was carried out immunohistochemical study of the endometrium obtained by biopsy under the control of hysteroscopy in the 15-17 day menstrual cycle was determined by the expression of steroid receptors, CD20 (clone L26), C056 (clone 123C3), C016 (clone 2H7), HLA-DR (clone TAL1B5), Ki67. Defined 3 profiles the endometrium: higherekspressivny (steroid receptor expression in the stroma and glands 7,8, higher values of HLA-DR and Ki 67), mediaekspressivny (progesterone receptor expression in the stroma was 5 + 6 + 6 + in the glands, 7 +, estrogen from 4 + to 6+ and in the stroma and glands, high levels of CD16 and 56, HLA-DR, ie, in this group, we can suggest an immune mechanism of infertility), lowekspressivny (lowest expression of the receptor, less than 4 +). solation of these profiles allow the clinic to carry out the selection of adequate pathogenetic therapy of endometrial pathology.

Проспективное исследование, включающее 30 женщин с неудачными попытками ВРТ в анамнезе, которым проводилось иммуногистохимическое исследование эндометрия, полученного путем биопсии под контролем гистероскопии на 15-17 день менструального цикла: определялась экспрессия стероидных рецепторов, CD20 (клон L26), CD56 (клон 123C3), CD16 (клон 2Н7), HLA-DR (клон TAL.1 В5), Ki67. Определено 3 профиля состояния эндометрия: высокоэкспрессивный (экспрессия стероидных рецепторов в строме и железах +7, +8, повышенные значения HLA-DR и Ki 67), среднеэкспрессивный (экспрессия прогестероновых рецепторов в строме составила 5+, 6+, в железах 6+, 7+; эстрогеновых от 4+ до 6+ и в строме и в железах, высокий уровень CD16 и 56, HLA-DR, т.е., в данной группе мы можем предположить иммунный механизм бесплодия), низкоэкспрессивный (экспрессия рецепторов наиболее низкая, меньше 4+). Выделение данных профилей позволяют в клинике осуществить подбор адекватной патогенетической терапии патологии эндометрия.