Влияние интракоронарного введения аденозина на систолическую функцию миокарда у больных хроническими окклюзиями коронарных артерий и ишемической дисфункцией левого желудочка

Abstract

Pretreatment with 10 mg of adenosine decreases the incidence of myonecrosis after of recanalization of chronic total occlusions and promote improvement global left ventricular function in patients with ischemic left ventricular dysfunction comparing with that without pretreatment after stenting of CTO month, 12 months.

В исследовании определено влияние триггера ишемического прекондиционирования (ИП) аденозина на развитие ассоциированного с чрескожными коронарными вмешательствами инфаркта миокарда, систолическую функцию миокарда левого желудочка (ЛЖ) у больных с ишемической дисфункцией левого желудочка, в сравнении с пациентами с сохраненной функцией ЛЖ при проведении операций реканализации хронических окклюзий коронарных артерий (ХОКА). Оценили динамику ФВЛЖ, КДОЛЖ и КДОЛЖ, месяц и 12 месяцев после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Тропонин I (Tnl) и определяли за 1 час до операции, через 18-24 часов и на 5-е сутки после операции. Больные были разделены на 4 группы. Пациенты без ишемической дисфункции ЛЖ (n=45) с интракоронарным введение плацебо (I группа). Больные без ишемической дисфункции ЛЖ (п=51) с введением 10 мг аденозина интракоронарно во время ЧКВ (II группа). Пациенты с ФВЛЖ <45%. (n=36), которым интракоронарно вводили аденозин во время ЧКВ (III группа). Пациенты с ишемической дисфункцией ЛЖ и ФВЛЖ <45%. (IV группа) с интракоронарным введением плацебо (n=43). Установлено, что интракоронарное введение триггера ИП аденозина- эффективный и безопасный метод улучшения систолической и сократительной функции ЛЖ при ЧКВ у больных с ХОКА с сахарным диабетом 2 типа.