Вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертензией в периоперационном периоде

Abstract

The study of variability of cardiac rate was carried out in 80 patients suffering from arterial hypertension (AH) before and after laparoscopic cholecystectomy. The first group consists of the patients with corrected AP, the second - with uncorrected AP. It was detected that during pre-operative period the vegetative balance was characterized for the patients with corrected AP and the sympathetic activity with the inclusion of central contour regulation was less common but in the group of uncorrected AP emphasized sympathetic synergism was registered. After operation the reduction of AP being accompanied by the increase of the sympathetic influences takes place in both groups. In cases of hypotension the vegetative balance is mainly registered, moderate sppathicotony is not often marked, but vagotony doesn’t occur. Hence, the stability of hemodynemics during the lowering of AP in the post-operative patients suffering from AH is determined by the growing sympathetic activation with the strengthening of coordinative effects of the cerebral regulatory structures but moderate hypotension is mainly defined by the vegetative balance.

У 80 больных с АГ до и после лапароскопической холецистэктомии проводилось исследование вариабельности сердечного ритма. Первую группу составили пациенты с корригированным АД, а вторую - с некорригированным АД. Выявлено, что в предоперационном периоде для больных с корригированным АД характерно вегетативное равновесие и реже - симпатическая активность с включением центрального контура регуляции, а при некорригированном АД - акцентированный симпатической синергизм. После операции в обеих группах происходит снижение АД, сопровождающееся усилением симпатических влияний. В случаях гипотонии преимущественно регистрируется вегетативное равновесие, редко - умеренная симпатикотония, а ваготония не встречается. Следовательно, стабильность гемодинамики при снижении АД в послеоперационном периоде у больных АГ определяется нарастающей симпатической активацией с усилением координирующих влияний церебральных структур регуляции, а умеренная гипотония — преимущественно вегетативным равновесием.