Энтероуретеропластика при туберкулезе и других заболеваниях

Abstract

Results of intestinal reconstruction of the ureter in 25 patients are analysed. Ileal graft was used in 23 cases, appendix - in 2. Before surgery hydrourete-ronephrosis was diagnosed in all patients, renal insufficiency (stage I or II) - in 9 (36,0%). Percutaneous puncture nephrostomy as the first step of surgical treatment performed in 22 (88,0%) patients. The evaluation of complications and metabolic disorders was done in early and long-term postoperative period (6-12 months) in 25 and 21 patients respectively. Upper tract dilatation had improved or stabilized in all patients. Ileal loop necrosis occurred in 1 (4,0%) case, ileal anastomotic insufficiency — in 1 (4,0%)). Chlorine blood level was 107,2+2,3 mmol/l in early postoperative period and 106,8+1,9-6-12 months later, base deficit (BD) -1,43+1,8 and -2,15+1,9 respectively. Loopogram stu-dies revealed 2 cases of reflux and 1 - nephrosclerosis. The quality of life (QOL) study using the SF-36 survey showed significant improvement of all its components 6-12 months after the operation.

Энтероуретеропластике подвергнуто 25 пациентов: 23 - илео-, 2 - аппендикоуретеропластике. У всех больных до операции имел место гидроуретеронефроз (ГУН), у 9 (36,0%) - хроническая почечная недостаточность. У 22 (88,0%) пациентов предварительно выполнена чрескожная пункционная нефростомия. Проведен анализ ранних и поздних осложнений (через 6-12 месяцев), оценка метаболических нарушений. Отмечено 2 (8,0%) осложнения (1 некроз трансплантата и 1 несостоятельность межкишечного анастомоза), раннего послеоперационного периода и 3 (14,3%) - позднего (пузырно­мочеточниковый рефлюкс -1 ; нефросклероз -1 ). Содержание хлора в крови составило 107,2+2,3 ммоль/л в ближайшие после операции сроки и 106,8 ±1,9 - в отдаленные, дефицит оснований (BE) - -1,43+1,8 и -2,15+1,9 соответственно. Отмечено существенное улучшение качества жизни через 6-12 мес. по всем показателям шкалы SF-36 (р<0,05).