Этиологическая верификация туберкулезных спондилитов в различных фазах активности процесса

Abstract

The article gives the results of etiological verification of tuberculosis spondylitis at 93 patients. It shows high efficiency of PCR study (50.5% higher) of operative biopsy material in comparison with tissue inoculation. Histological study conducted in the initial stage of diagnosing has revealed the features of active process at 43% of the patients, and the features of the progressing phase have been revealed at 44% of them. Moreover, DNA M. tuberculosis has been found out in 80% of the samples of operative biopsy material with morphological features of active tubercular inflammation, and in 73,2% of the samples - with the features of progressing tubercular inflammation. Molecular genetic studies allowed to identify the combination of mutation in genes rpoB, katG, inhA typical for multiple drug resistance of M. tuberculosis in 53.2% of the cases. Genetic typing of DNA M. Tuberculosis separated from the operative material and cultures has revealed genotype Beijing in 89.4% and 100% of the samples respectively. The research of the archival histological material has revealed DNA M. tuberculosis in 65.6% of the samples.

В статье приведены результаты этиологической верификации туберкулезных спондилитов у 93 больных. Показана более высокая эффективность ПЦР-исследования (на 50,5% выше) операционных биоптатов в сравнении с посевом ткани. Гистологическое исследование, проводимое на начальном этапе диагностики, у43% пациентов выявило признаки активной фазы процесса, прогрессирующая фаза активности выявлена у 44% пациентов. При этом из образцов операционных биоптатов с морфологическими признаками активной фазы туберкулезного воспаления ДНК M.tuberculosis была обнаружена в 80%, с признаками прогрессирующего туберкулезного воспаления в 73,2% образцов. Молекулярно-генетические исследования позволили определить сочетание мутаций в генах rpoB, katG, inhA, характерное для множественной лекарственной устойчивости M.tuberculosis в 53,2% случаев. При генотипировании ДНК M.tuberculosis, выделенных из операционного материала и культур, генотип Beijing выявлен в 89,4% и 100%образцов соответственно. При исследовании архивного гистологического материала ДНК M.tuberculosis выявлена в 65,6% образцов.