Особенности психических и психосоматических расстройств у подростков в крупном промышленном городе Западной Сибири

Abstract

Aims of research: to compare the nature, the clinical picture and course of mental disorders of adolescents who suffer from chronic diseases of the digestive system and chronic respiratory diseases in a large industrial city in W estern Siberia, Kemerovo. There have been examined a total of 109 adolescents with chronic respiratory diseases (I group) and 132 patients with chronic diseases of the digestive system (II group) with comorbid anxiodepressive disorders. Mental disorders were diagnosed by a psychiatrist on the basis of clinical research and with the help of psychometric scales (the Spielberger-Hanin hospital anxiety and depression scale and the Hamilton depression scale). Results. Distribution of patients according to nosological psychiatric diagnosis: mental disorders with dominating anxiety affect (F 93.80) - 43.62 % of patients from group I and 12,9% of patients from group II. 49.65% of patients in group II most have atypical "masked' depressions (F 32.8) and 50,34% suffer from depressive episode (F32). whilst only 4,0 % and 6.71% patients in group I have the mentioned disorders. The high level of situational and personal anxiety was observed in group I. occurring more frequently than with patients in group II (P < 0,01). Average Hamilton depression scale in patients of group I corresponds to mild (11.37+1.1). average level of depression in group II corresponds to moderate (21.5+1.9) (P<0.01). Conclu-sions: Typology specificity of digestive diseases of adolescents is based on de-pressive affect and can provide clinical assessment of the mental state of these patients through indirect signs of depression and anxiety. Bronchopulm onary diseases of adolescents are related to mental disorders, with dom inating anxiety disorders. Resistance and chronization of com orbid disorders are caused by the presence of chronic affective disorders of am bulatory nature.

Цель исследования: сравнить характер, клиническую картину и течение психических расстройств у подростков страдающих хроническими заболеваниями системы пищеварения и хроническими болезнями органов дыхания в крупном промышленном центре Западной Сибири г. Кемерово. Обследовано 149 подростков страдающих хроническим и заболеваниями органов дыхания (I группа), и 147 больных хроническими болезнями системы пищеварения (II группа) с коморбидными расстройствами тревожно-депрессивного спектра. Диагноз психических расстройств устанавливался врачом психиатром на основании данных клинического обследования и обследования с помощью психометрических шкал (госпитальная шкала тревоги Спилбергера - Ханина и шкала депрессии Гамильтона). Результаты. Распределение пациентов по нозологическим психиатрическим диагнозам: психические расстройства с преимущественно тревожным аффектом (F 93.80) - у 43,62 ° о больных I группы и 12,9% больных II группы. Во II группе наиболее распространены атипичные -маскированные депрессии (F 32.8)-у 49,65% пациентов; депрессивный эпизод (F 32) - у 50,34% , в I группе названные расстройства отмечены у 4.0% и 6,71 % пациентов. Высокий уровень ситуативной и личностной тревожности отмечен у пациентов I группы, встречающейся чаще, чем у пациентов, объединенных во II группу (р < 0,01). Средний уровень депрессии по шкале Гамильтона у пациентов I группы соответствует легкой степени (11,37 + 1,1), средний уровень депрессии у пациентов II группы соответствует средней степени тяжести (21,5+1,9) (р < 0,01). Установлено, что специфичность типологии в группе заболеваний ЖКТ у подростков имеет в своей основе депрессивный аффект и позволяет давать клиническую оценку психического состояния данных пациентов посредством косвенных признаков депрессии и тревоги. Группа заболеваний бронхолегочной системы у подростков находится во взаимосвязях с психическим и расстройствами, где доминируют тревожные расстройства. Резистентность и хронизация коморбидных расстройств обусловлены наличием хронических аффективных нарушений амбулаторного уровня.