Возможности ранней диагностики нейропатии с использованием количественного сенсорного тестирования и кардиоинтервалографии у пациентов с метаболическим синдромом

Abstract

The aim of our work was to study on the use neurosensory analyzer TSA-II, as a method for early diagnosis of distal neuropathy thin fibers of the lower extremities in patients with metabolic syndrome (MS). As well as study questions the early formation of the cardiac neuropathy in people with MS and IGT, based on heart rate variability (HRV). We examined three groups of patients with metabolic syndrome. The first group consisted of 20 patients without carbohydrate metabolism disorders and neuropathies. The second group of impaired glucose tolerance (IGT) included 15 patients. The third group of type 2 diabetes mellitus (type 2) consisted of 51 patients without clinical signs of neuropathy, where the average duration of diabetes was 3,3 + 0,23 years, HbA1c level of 8,15 + 0,26%. Laboratory studies included glycemic triad (fasting blood glucose, postprandial glycemia, HbA1c), the determination of lipid profile, insulin. All patients underwent examination on the modified scale neuropathic dysfunctional account and on the apparatus TSA-II. Heart rate variability has been studied in the computer electrocardiograph 'Poly-Spectrum Rhythm' in patients with IGT. As a result of the survey were made conclusions about the degree of neuropathy on the basis of calculating the temperature coefficient of the foot and heart rate variability.

Целью нашей работы явилось обоснование использования нейросенсорного анализатора TSA-II, как метода ранней диагностики дистальной нейропатии тонких волокон (НТВ) нижних конечностей у пациентов с метаболическим синдромом (МС). А также изучение вопросов раннего формирования кардиальной нейропатии у лиц с МС и НТГ на основании оценки вариабельности ритма сердца (ВРС). Было обследовано 3 группы пациентов, с метаболическим синдромом. Первая группа состояла из 20 пациентов, не имеющих нарушений углеводного обмена и нейропатии. Вторая группа нарушения толерантности к глюкозе (НТГ) включала 15 пациентов. Третья группа сахарного диабета 2 типа (СД 2) состояла из 51 пациента без клинических проявлений нейропатии, где средняя продолжительность диабета составила 3,3+ 0,23 лет, уровень НВА1с 8,15+ 0,26%. Лабораторные исследования включали: гликемическую триаду (глюкоза крови натощак, постпрандиальную гликемию, НвА1С), определение липидного спектра, инсулина. Всем пациентам проводилось обследование по шкале НДСм и на аппарате TSA-II. Вариабельность ритма сердца изучалась на компьютерном электрокардиографе «Поли-Спектр Ритм» у пациентов с НТГ. В результате проведенного обследования были сделаны выводы о степени нейропатии на основании вычисления температурного коэффициента стопы(Тк) и показателей вариабельности ритма сердца(ВРС).