Высоконормальное содержание тиреотропного гормона и маркеры атерогенеза у больных с ожирением и метаболическим синдромом

Abstract

AIM: to describe influence of serum thyrotropin on atherogenesis markers in patients with obesity and metabolic syndrome, living in average iodine endemia region Materials and methods. 233 centrally obese patients and 276 patients with metabolic syndrome have been investigated. Age - 28-64 years old (average - 52.9 (95%CI 45-63.2). Results: In the average iodine endemia population mean TSH in patients with dominalobesity (AO) is 1.93 (95% Cl 1.25-2.93) mU/l (p>0.05). Total amount of patients with raised TSH in the group of centrally obese was 9.0%, in the group of metabolic syndrome -14.5%.In patients with AO and high normal TSH plasma level we found significantly higher total cholesterol plasma level (p<0,05), TG plasma level (p<0,05), atherogenic index (p<0,05) and intima-mediacomplex thickness (p<0,05). In patients with MS and high normal TSH plasma level we found significantly lower lipoprotein-a plasma level (p<0,05) and HDL (p<0,05) plasma level. This was accompanied by TG - increase (p<0,05) and no difference in both: apoB and apo A1 proteins plasma level and intima-media complex thickness. Conclusion: High normal TSH level in patients with AO is associated atherogenity profile increase and intima-media complex thickness increase. When accompanied with another metabolic disorders and MS this correlation is not found. This makes important investigation of thyroid gland disorder association with other modifiable and non-modifiable risk factors of CVD, especially in young patients.

Цель исследования. Охарактеризовать влияние концентрации тиреотропного гормона, в пределах референтного диапазона, на уровень маркеров атерогенеза у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом, проживающих в зоне средней йодной эндемии. Материалы и методы. Обследовано 233 пациента с абдоминальным ожирением и у 276 с метаболическим синдромом, в возрасте от 28 лет до 64 лет, в среднем 52,9 (95%С145-63,2) года. Результаты: В популяции жителей средней йодной эндемии средняя концентрация ТТГ у больных с АО составляет 1,93 (95% C11,25-2,93) мЕД/л, в группе с МС 2,03 (95% C11,37-2,98) мЕД/л (р>0,05), общее число больных с повышенным содержанием ТТГ в группе с АО составила 9,0%, в группе с МС -14,5%. В группе больных с АО и высоконормальным содержанием ТТГ значимо выше концентрация общего холестерина (р<0,05), ТГ (р<0,05), значения коэффициента атерогенности (р<0,05) и толщина комплекса интима-медиа (р<0,05). У больных с МС и высоконормальным содержанием ТТГ значимо ниже концентрация липопротеидов-а (р<0,05) и ЛПВП (р<0,05) на фоне увеличения и ТГ (р<0,05) и отсутствия различий по содержанию и соотношению транспортных белков (АпоВ и АпоА1) и толщиной комплекса интима-медиа общей сонной артерии. Заключение: Высоконормальное содержание ТТГ, у пациентов с АО, ассоциировано с увеличением атерогенности липидного профиля и утолщением комплекса интима, при присоединении других метаболических нарушений и формировании МС, данной взаимосвязи не отмечается, что диктует необходимость изучения ассоциации дисфункции щитовидной железы с другими модифицируемыми и не модифицируемыми факторами риска болезней системы кровообращения, особенно у пациентов молодого возраста.