Алгоритм морфологической диагностики мелкоклеточного рака легкого по данным биопсий бронхов

Abstract

Results of cytologicai, histological and immunohistochemical analyses of bronchial biopsies of 95 patients with small cell lung cancer have been provided in this paper. In 85.3% of the cases small cell lung cancer within optic level has been verified by complex cytologicai and histological diagnosis. In the rest of 14.7% of the cases it has been revealed the necessity of using additional analysis methods to detect a version of small cell lung cancer. In 24 cases immunohistochemical analysis has been made, in 10 of them - to confirm morphological diagnosis of small cell lung cancer, in 14 of them - to detect a version of small cell lung tumour by using different antibodies sets depending on differentially diagnostic series. Immunohistochemical analysis has shown that 20 tumours have immunophenotype of small cell lung cancer, trustworthy lung adenocarcinoma, diffuse large cell В-cell lymphoma and mammary gland carcinoma. It has been worked out an algorithm of complex histological, cytologicai and immunohistochemical methods of diagnostics. Using it allows to improve diagnostics of small cell lung cancer on data of bronchial biopsies.

В работе приведены результаты цитологического, гистологического и иммуногистохимического исследований биопсий бронхов 95 больных с мелкоклеточными опухолями легких. В 85,3% случаев достоверно верифицирован мелкоклеточный рак легкого на светооптическом уровне при помощи комплексного цитологического и гистологического исследования, в оставшихся 14,7% случаев выявлена необходимость проведения дополнительных методов исследования для определения варианта мелкоклеточных опухолей легких. В 24 случаях проведено иммуногистохимическое исследование, в 10 случаях - для подтверждения морфологического диагноза мелкоклеточного рака легкого, в 14 — для определения варианта мелкоклеточной опухоли легкого с использованием различных наборов антител в зависимости от дифференциально-диагностическо ряда. В результате иммуногистохимического исследования выявлено, что 20 опухолей имеют иммунофенотип мелкоклеточного рака легкого, оставшиеся четыре мелкоклеточные опухоли — иммунофенотип мелкоклеточного варианта плоскоклеточного рака легкого, низкодифференцированной аденокарциномы легкого солидного строения, крупноклеточной В-клеточной лимфомы и карциномы молочной железы. Сформулирован алгоритм комплексного гистологического, цитологического и иммуногистохимического методов исследования, использование которого позволяет оптимизировать диагностику мелкоклеточного рака легкого по данным биопсий бронхов.