Наружный акушерский поворот. Демонстрация клинического случая и обзор литературы

Abstract

Breech presentations are at a greater risk of perinatal and neonatal mortality and morbidity than cephalic presentations. Currently more then 80% of breech presentations are dealt with by caesarean section. External cephalic version from 36 weeks reduces the chance of breech presentation at birth and caesarean section. Large observational studies suggest that complications are rare. Success rates for external cephalic version at term in routine clinical practice is of 48% to 78%. The clinical use of ECV at term, with the appropriate precautions, should be offered any woman in whom the value of an improved chance of a cephalic birth outweighs the risk of the procedure. In this article is described the case report of a successful external cephalic version and review the literature on this subject.

Самопроизвольные роды в тазовом предлежании связаны со значительно более высоким риском перинатальной заболеваемости и смертности в сравнении с родами в головном предлежании. Этим обусловлена высокая частота кесарева сечения при тазовых предлежаниях. В настоящее время показано, что наружный акушерский поворот после 36 недель является безопасной альтернативой традиционному ведению родов при тазовом предлежании (через естественные родовые пути, либо кесарево сечение). Успешность поворота достигает 48 - 78%. Многими исследованиями показано, что наружный акушерский поворот рационально предлагать всем беременным с тазовым предлежанием с учетом противопоказаний к процедуре. В статье описан клинический случай успешного наружного акушерского поворота и представлен обзор литературы по этому вопросу.