Сравнительный анализ расчета скорости клубочковой фильтрации у нефрологических больных

Abstract

All over the world there is an increase in number ot patients with chronic kidney's disease. Untimely diagnostics and inadequate treatment this group of patients is an im portant problem. The early diagnostics ot the glomerular filtration rate (GFR), the prevention of progressing of chronic kidneys disease at the nephrological patients is actual. Comparison of calculation methods of a GFR for nephrological patients on the various stages of chronic kidneys disease was an objective research. For an estimation of kidneys function at all patients the GFR has been calculated in the next methods: Reberg-Tareev’s test (a measurement of the 24-sentry of a creatinine’s clearance); Cocroft-Gault's formula; the formula received in research MDRD (M odification of Diet in Renal Disease Study); CKD-EPI formula (Chronic kidney disease staging uses the National Kidney Foundation). The strongest inverse correlation was established between the level of blood creatinine and GFR, calculated by the form ula CKD-EPI. In estimation the glomerular filtration rate, the most sensitive are MDRD and CKD-EPI formulas. We obtain the difference in terms of estimated GFR using the Cockcroft-Gault and MDRD formulas CKD-EPI. It grew heavier as the stage of CKD from 25 to 58%.

В настоящее время наблюдается неуклонный рост количества больных с хронической болезнью почек. Несвоевременная диагностика и неадекватное лечение этой группы больных является важной проблемой. Ранняя диагностика снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), профилактика прогрессирования хронической болезни почек является чрезвычайно актуальной. Объектом исследования стало сравнение методов расчета СКФ для нефрологических больных на разных стадиях хронической болезни почек. Для оценки функции почек у всех пациентов СКФ рассчитывалась следующими методами: проба Реберга-Тареева (измерение 24-часового клиренса эндогенного маркера фильтрации - креатинина); формула Кокрофта-Голта; формула, полученной в исследовании MDRD, CKD-EPI формула. Наиболее значительной оказалась связь между уровнем креатинина крови и СКФ, рассчитанной по формуле CKD-EPI. В оценки скорости клубочковой фильтрации, наиболее чувствительными были формулы MDRD и CKD-EPI. Мы получили разницу в ожидаемых значениях СКФ, рассчитанных с помощью формул Кокрофта-Голта, MDRD и CKD-EPI. Разница при различных стадиях ХБП составляла от 25 до 58%.