Парез левой голосовой складки после хирургического лечения открытого артериального протока у недоношенных детей

Abstract

Paresis of the left vocal cord is one of the most frequent complications in children undergoing surgery for patent ductusarteriosus in the newborn period. Paresis of the left vocal cord (PLVC) may remain undiagnosed and can lead to an increased risk of childhood diseases such as frequent respiratory disease, bronchopulmonary dysplasia, gastro-oesophageal reflux. The aim of our study was to determine the incidence of paresis of the left vocal cord after surgical treatment of patent ductusarteriosus (PDA) in premature infants with birth weight less than 1500 grams. Materials and Methods: The study included all premature infants who were operated on for a PDA in the neonatal period from January 1 to December 31, 2011 in St Petersburg. Questioning on the phone was possible in 51 patients from 101 patients who has surgical treatment in this period of time. Children who are identified complaints typical of the left vocal cord paresis (impaired breathing, hoarseness, choking) were invited to inspect a specialist for direct fiber-optic laryngoscopy. Results: In 21 of the 51 children interviewed were identified PLVC spptoms, which accounted for 41,2% of all children in the group. Parents of 11 children with the complaint, agreed to undergo direct fiber-optic laryngoscopy. In the survey, we had confirmed the diagnosis PLVC posed on the basis of a telephone survey in 11 of 11 children, that is 100%. Conclusions: We recommend doing direct fiber-optic laryngoscopy in all premature babies after surgical treatment of the flow to the start of early diagnosis and treatment of PLVC. Parents should be informed about possible complications and consequences of the operation of this complication.

Парез левой голосовой связки(ПЛГС)- одно из наиболее частых осложнений удетей, оперированных по поводу функционирующего артериального протока в период новорожденности. ПЛГС может остаться не диагностированным и привести к увеличению риска развития заболеваний детского возраста, в частности, таких как, частые респираторные заболевания, бронхолегочная дисплазия, гастро-эзофагеальный рефлюкс. Целью нашего исследования явилось определение частоты развития ПЛГС после хирургического лечения гемодинамически значимого открытого артериального протока (ГЗОАП) у недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1500 граммов. Материалы и методы: В исследование включались все недоношенные дети, которые были прооперированы по поводу ГЗОАП в неонатальном периоде с 1 января по 31 декабря 2011 года в г. Санкт-Петербурге. Анкетирование по телефону стало возможным у 51 пациента из 96 оперированного за данный период времени. Дети, у которых выявлялись жалобы, характерные для пареза левой голосовой связки (наррение дыхания, осиплость голоса, поперхивание) приглашались на осмотр к отоларингологу для проведения фиброларингоскопии. Результаты: У 21 ребенка из 51 опрошенного были выявлены симптомы ПЛГС, что составило 41,2% от всех детей в данной группе. Родители 11 детей, имевшие характерные жалобы, согласились пройти фиброларингоскопию. В ходе указанного обследования диагноз ПЛГС, который был заподозрен на основании данных телефонного опроса, подтвержден у 11 из 11 детей, то есть в 100% случаев. Выводы:Мы рекомендуем выполнение фиброларингоскопии у всех недоношенных детей до и после хирургического лечения ГЗОАП с целью более своевременной диагностики ПЛГС. Родители должны быть информированы о возможных осложнениях операции и последствиях развития ПЛГС.