Влияние иммуносупрессивной терапии преднизолоном и циклофосфамидом на отдалённый почечный прогноз при волчаночном нефрите с нефротическим синдромом

Abstract

In order to evaluate the effectiveness of treatment with different doses of prednisolone and cyclophosphamide and the duration of immunosuppressive therapy (1ST) on renal survival in patients with lupus nephritis (LN) with nephrotic syndrome (NS) were retrospectively studied 35 patients (3 men and 32 women). For verification SLE determined LE-cell antibodies to single-stranded DNA and anti-nuclear antibody. In 12 patients with LN was verified morphologically. With the development of NS all patients received corticosteroids (prednisolone) per os. In addition, 26 patients entered in addition to corticosteroids and cyclophosphamide. The study revealed that the preserved renal function at the onset of NS and rapid remission denied a positive impact on remote renal prognosis. Active therapy with prednisolone in the first 3 months of maintenance therapy contribute to long-term preservation of glomerular filtration rate, and cyclophosphamide has a positive effect on the course of LN with NS allows to preserve renal function for 20 years.

С целью оценки эффективности лечения различными дозами преднизолона и циклофосфамида и продолжительности иммуносупрессивной терапии (ИСТ) на почечную выживаемость у больных волчаночным нефритом (ВН) с нефротическим синдромом (НС) было ретроспективного исследовано 35 пациентов (3 мужчин и 32 женщины). Для верификации СКВ определялись LE-клетки, антитела к односпиральной ДНК и антинуклеарные а/т. У 12 пациентов с ВН был верифицирован морфологически. При развитии НС все пациенты получали ГКС (преднизолон) per os. Кроме того, у 26 пациентов дополнительно к ГКС входил также циклофосфамид. В результате исследования было выявлено, что сохраненная функция почек в дебюте НС и быстрое достижение ремиссии отказывают положительное влияние на отдаленный почечный прогноз. Активная терапия преднизолоном в первые 3 месяца поддерживающей терапии способствуют длительному сохранению СКФ, и циклофосфамид оказывает положительное влияние на течение ВН с НС позволяет в течение 20 лет сохранять функцию почек.