Сравнительная оценка влияния ингаляционных анестетиков на течение периоперативного периода при операциях на толстом кишечнике

Abstract

The purpose of this study was to assess the comparative effect of various inhalation anesthetics on the course of surgical and immediate postoperative period in 115 patients during the surgery on the colon in balanced anesthesia. In the group of the patients undergoing elective surgical intervention for tumors of the colon accompanied by balanced anesthesia there was conducted a prospective study of the level of the operative stress markers, which were levels of glycemia and cortisol. It has been demonstrated that balanced anesthesia with inhaled anesthetics and epidural blockade contributes to adequate protection of patients during the surgery on the colon and maintains stable hemodynamics. The most stable levels of cortisol and glucose, as indicators of response of the body on the surgery trauma were noted in using of xenon, sevoran and desfluran. In view of the immediate post-operative period, xenon, desfluran and sevoflyuran could be considered as the anesthetics of choice during the surgery on the colon.

Был проведен сравнительный анализ влияния различных ингаляционных анестетиков на течение операционного и ближайшего послеоперационного периодов у 115 пациентов при хирургическом вмешательстве на толстом кишечнике в условиях сбалансированной анестезии. Было показано, что сбалансированная анестезия ингаляционными анестетиками и эпидуральной блокадой способствует адекватной защите пациентов при операциях на толстом кишечнике и поддержанию стабильной гемодинамики. Наиболее стабильный уровень кортизола и гликемии, как показателей стресс-ответа организма на операционную травму, отмечался при использовании ксенона, севофлюрана и десфлюрана. С учетом течения ближайшего послеоперационного периода именно ксенон, севофлюран и десфлюран можно считать анестетиками выбора при операциях на толстом кишечнике, поскольку их использование в сочетании с эпидуральной анестезией снижало необходимость применения опиатов, сокращало сроки проведения ИВЛ, уменьшало частоту послеоперационных осложнений обусловленных анестезией у пациентов, особенно старшей возрастной группы, во время и после анестезии.