Некоторые аспекты диагностики и лечения острого аппендицита у беременных

Abstract

The results of the diagnosis of acute appendicitis 106 pregnant women entering the clinic about acute appendicitis. For the diagnosis of acute appendicitis during pregnancy along with the identification of the characteristic signs of acute appendicitis used scale of Alvarado. Given the existence of physiological Leukocytosis in pregnancy for Leukocytosis took white blood cell count more than 12 h 10 9/I, and more. When analyzing the diagnostic signs of Alvarado score with 57 patients did not exceed 5 and the diagnosis of acute appendicitis was excluded. The 45 laboratory clinical picture of pregnant women with severe appendicitis.With a points assessment of clinical symptoms in the overwhelming majority of patients was 7 -10 points. These patients are indications for emergency operations. The appendicitis sum of pointskataralnah usually does not exceed 7 -8 points (with 11 cases). These patients are indications for emergency operations. The appendicitis sum of points catarrhal usually does not exceed 7-8 points (with 11 cases). There is a direct proportion to the severity of the inflammatory changes on the part of the process of with. The maximum amount of points was observed when destructive forms of inflammation (from 29 patients) and was 8-10 points. Intraoperative findings confirmed the existence of this category of acute appendicitis patients.

В работе приведены результаты диагностики острого аппендицита у 106 беременных поступивших в клинику по поводу острого аппендицита. Для диагностики острого аппендицита у беременных наряду с выявлением характерных признаков острого аппендицита применялась шкала Альварадо. Учитывая наличие физиологического лейкоцитоза при беременности за лейкоцитоз принимали, количество лейкоцитов более 12x10 9 / л и более. При анализе диагностических признаков по шкале Альварадо сумма баллов у 57 больных не превышало 5 и диагноз острого аппендицита был исключен. У 45 беременных клинико- лабораторная картина соответствовало острому аппендициту. При балльной оценке клинических признаков у подавляющего большинства больных составляла 7-10 баллов. Этим больным определены показания для экстренной операции. При катаральных аппендицитах сумма баллов, как правило, не превышало 7-8 баллов (у 11 беременных). При этом отмечается наличие прямой зависимости тяжести воспалительных изменений со стороны отростка от суммы баллов. Максимальная сумма баллов наблюдалась при деструктивных формах воспаления (у 29 больных) и составляла 8-10 баллов. Интраоперационные находки подтвердили наличие острого аппендицита у данной категории больных.