Проблема внутрибольничного инсульта в многопрофильном стационаре

Abstract

The article is dedicated to the problem of in-hospital stroke which is a special form of brain circulation acute infraction. The problem is associated with unpropitious outcomes of different therapeutic and surgical diseases and leads to the growth of the hospitalization and treatment time, gravity of the disease and reclaims the creation of a ministration system in circumstances of multy-type hospital. The aim of the work is the frequency appearance estimation of in-hospitalstroke in multi-type hospital among its patients and analysis of diagnosis and treatment algorithms. The clinical base of research is the Cardiovascular center of Hospital 1 of Sverdlovsk region the city of Ekaterinburg.Analyzing the results clinico-laboratory information, neurological examination and traditional brain circulation acute infraction scales(NIHSS, Rivermead mobility index, TheModifiedRankinScale) were considered. Pathogeneticclassification of ischemia stroke TOAST were used in research. Among patients with in-hospitalstroke were identified indicators of the higher level restoration of the function leather analyzing the dynamic NIHSS and Rivermeadscales. The question of first aid of brain circulation acute infraction evolution development and timely registration of brain circulation acute infraction cases for their express diagnostic and choice of the effective therapy is gore grounded.

Работа посвящена проблеме внутрибольничного инсульта, представляющего собой особую форму острого нарушения мозгового кровообращения. Проблема ассоциирована с неблагоприятными исходами различных терапевтических и хирургических заболеваний и приводит к увеличению длительности госпитализации, стоимости лечения, тяжести состояния больных, требуя выработки системы оказания специализированной помощи в условиях многопрофильного стационара. Целью работы явилась оценка частоты встречаемости ВБИ среди пациентов многопрофильного стационара и анализ эффективности диагностических и лечебных алгоритмов.Базой явился региональный сосудистый центр Свердловской области ГБУЗ СО СОКБ №1. При анализе учитывались клинико-лабораторные данные, результаты неврологического осмотра и традиционные шкалы при ОНМК (NIHSS, Индекс мобильности Ривермид, модифицированная шкала Рэнкин). В исследовании использовалась патогенетическая классификация ишемических инсультов TOAST. В ходе работы у пациентов с ВБИ выявлены лучшие показатели восстановления утраченных функций при анализе динамики показателей шкал INJIHSS и Ривермид. Актуализирован вопрос разработки мер первичной профилактики развития ОНМК, а также своевременной регистрации случаев ОНМК в условиях стационара и подозрения на них для экстренной диагностики и назначения эффективного лечения.