Реперфузионные успехи и геморрагические неудачи системной тромболитической терапии ишемического инсульта в Свердловской области

Abstract

Widespread launching of systemic thrombolysis in patients with ischemic stroke to clinical practice presumes an extensive investigation of characteristics, that influence an outcome. Our paper includes the results of systemic thrombolysis in ischemis stroke patients admitted to stroke centers of Sverdlovsk Region in 2009-2013. Hemorrhagic transformation is one of the most feared factors that affects the outcome of systemic thrombolysis and functional recovery of patients with ischemic stroke. We have analyzed results of systemic thrombolysis in survived patients depending on hemorrhagic transformation of ischemic focus. Logistic regression analysis revealed the most significant factors that anticipated hemorrhagic transformation of infarct, that included diastolic blood pressure at admission and level of independency of living at admission.

Повсеместное внедрение в практику процедуры системного тромболизиса при ишемическом инсульте предполагает более тщательное изучение факторов, определяющих его эффективность. В работе представлены результаты проведения системного тромболизиса больным с ишемическим инсультом в Региональном сосудистом центре и первичных сосудистых отделениях Свердловской области. Одним из наиболее важных факторов, оказывающих влияние на исход тромболизиса и функциональное восстановление пациентов, является геморрагическая трансформация ишемического очага. В ходе статистического анализа методом логистической регрессии установлено, что наибольшее значение для развития геморрагической трансформации имеют диастолическое давление при поступлении пациента и показатель способности пациента к самообслуживанию (оценка по шкале Рэнкин) при поступлении.