Хирургическое лечение больных с опухолями позвоночника в грудном и поясничном отделах

Abstract

The Purpose is to analyze the patients who has tumors of the spine in the thoracic and lumbar spine and present the results of surgical treatment. The results of the research and treatment of 51 patients with tumors of the spine, conducted between 2009 and 2011. We studied the intensity of pain (VAS), a neurological condition (scale ASIA), and radiographic parameters which characterizing the degree of deformation of the spinal column. The Results. Excellent result of treatment (group A) was observed 14 (27%) patients. Good (group B) and satisfactory (Group C) results of treatment are marked 9 (19%) and 14 (27%) patients respectively. In 14 (27%) patients received poor treatment outcomes (group D). In this group died 2 (4%) patients, the Analysis of neurological disorders in groups A and В on the lower extremities showed improvement (on average) to 1,04 10,56 degree scale ASIA / IMSOP. Regression of neurological disorders occurred all 11 patients with primary tumors of the spine. Marked decrease in pain (on average) to 3,17 ± 1,07 degrees in VAS. In groups A and С decrease in the angle of local kyphosis was (on average) 10,91 °+ 6,44°. The best results were observed in vertebral compression index (9,45% 1 8,50%), than in vertebral strain wedge index (6,55% ± 9,86%). Conclusion. The Operation of posterolateral approach with the stabilization of the spine improved neurological status and / or local kyphosis angle for tumors to 73% of cases. In remote control studies have documented good results of treatment in 27% of patients with tumors of the spine.

Цель работы - проведение анализа больных с опухолями позвоночника в грудном и поясничном отделах и представление результатов хирургического лечения. Материалы. Представлены результаты исследований и лечения 51 больного с новообразованиями позвоночника, проведенных в период с 2009-2011 гг. Изучалась интенсивность болевого синдрома (шкала ВАШ), неврологическое состояние (шкала ASIA), рентгенологические показатели, характеризующие степень деформации позвоночного столба. Результаты. Отличный результат лечения (группа А) отмечен у 14 (27%) больных. Хороший (группа В) и удовлетворительный (группа С) результаты лечения отмечены, соответственно, у 9 (19%) и 14 (27%) больных. В 14 (27%) случаях получен плохой результат лечения (группа D). В этой группе умерло 2 (4%) больных. Анализ неврологических нарушений в группах А и В по функции нижних конечностей выявил улучшение (в среднем) на 1,04+0,56 степени по шкале ASIA/1MS0P. Регресс неврологических нарушений имел место у всех 11 больных с первичными новообразованиями позвоночника. Уменьшение болевого синдрома отмечено (в среднем) на 3,17+1,07 степени по шкале ВАШ. В группах А и С уменьшение угла локального кифоза составило (в среднем) 10,91 °+6,44°. Лучшие результаты отмечались у ПКП (9,45%+8,50%), чем у ПКДП (6,55% +9,86%). Выводы. Операция заднебоковым доступом вместе со стабилизацией позвоночника улучшила неврологический статус и/или угол локального кифоза при опухолях в 73% случаев. В отдаленных контрольных исследованиях зарегистрирован хороший результат лечения у 27% больных с опухолями позвоночника.