Оценка состояния гемостаза у беременных с различными формами артериальной гипертензии

Abstract

The aim of our research was to study platelet, coagulation, anticoagulation and fibrinolytic state of hemostasis in women with different forms of hypertension during pregnancy. The study included 300 pregnant women who were divided into groups: group 1 -106 women with chronic hypertension, group 2 - 63 women with gestational hypertension, group 3 -10 women with preeclampsia, group 4 - 21 women with preeclampsia superimposed on chronic hypertension; the control group included 100 women without hypertension. Hemostasis state was studied in 8-12,20-24 and 30-34 weeks of pregnancy. It was found that the most significant changes of platelet activation, coagulation parameters and slow fibrinolysis with decreased activity of plasminogen were observed in women with chronic hypertension, pre-eclampsia and preeclampsia superimposed on chronic hypertension compared with pregnant women without hypertension during all pregnancy. In pregnant women with pre-eclampsia and preeclampsia superimposed on chronic hypertension also revealed a decrease level of anticoagulant factors (protein C, and antithrombin III activity) in the third trimester compared with the control group.

Цель исследования: изучить состояние сосудисто-тромбоцитарного, коагуляционного, антикоагулянтного и фибринолитического звеньев гемостаза у женщин с различными формами артериальной гипертензии во I, II и III триместрах беременности. В исследование включено 300 беременных, которые были разделены на группы: в группу 1 вошли 106 женщин с хронической артериальной гипертензией, в группу 2-63 женщины с гестационной артериальной гипертензией, в группу 3-10 женщин с презклампсией, в группу 4-21 женщина с презклампсией на фоне с хронической артериальной гипертензией; в группу контроля вошли 100 женщин без артериальной гипертензии. Проводилась динамическая оценка состояния сосудисто-тромбоцитарного, коагуляционного и фибринолитического звеньев гемостаза у беременных с различными формами артериальной гипертензии на сроках 8-12,20-24 и 30-34 недели беременности. Установлено, что наиболее выраженные признаки активации тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза, а также замедление фибринолиза на фоне сниженной активности плазминогена выявлены у женщин с хронической артериальной гипертензией, презклампсией и презклампсией на фоне хронической артериальной гипертензии в сравнении с беременными без артериальной гипертензии в течение всей беременности. У беременных с презклампсией и презклампсией на фоне хронической артериальной гипертензии дополнительно выявлялись снижение антикоагулянтных факторов (протеин С и количественная активность антитромбина III) в третьем триместре беременности по сравнению с контрольной группой.