Возможности медикаментозной коррекции постпрандиальных нарушений у больных с метаболическим синдромом

Abstract

Aim: to estimate postprandial disorders medical correction abilities in patients with metabolic syndrome with to-3 fatty acids and acarbose. Materials and methods. 115 patients with metabolic syndrome, organized population of gas processing workers, have been investigated (Surgut city LLC “Gazprom Pererabotka"). 55 of them had MS associated with impaired glucose tolerance. Results: Postprandial variations in patients with MS who received 1g. of co-3 fatty acids per day during 12 weeks, are characterized with less concentration of atherogenic lipid fractions (TC, LDL, TG), atherogenity coefficient reduction, insulin plasma level and significant increase of brachial arteria diameter. Postprandial variations in patients with MS in associated with glucose metabolism impairment who received 300 mg of acarbose per day during 12 weeks are characterized with less insulin resistance and system inflammation markers (C-RP, IL-6) increase accompanied with less flow - dependent vasodilatation and no differences in lipid profile atherogenity growth. Conclusion. We proved w-3 fatty acids efficacy in patients with metabolic syndrome for lipid profile correction and endothelial dysfunction, and 300 mg per day of acarbose in patients with MS and GTI for insulin resistance, system inflammation markers reduction, and vasodilatation endothelium function increase in postprandial period together with medical treatment during 12 weeks.

Цель: оценить возможности коррекции поспрандиальных нарушений метаболических параметров у больных с метаболическим синдромом назначением омега-3 ПНЖК и акарбозы. Материалы и методы: обследовано 115 больных с метаболическим синдромом относящихся к организованной популяции работников газоперерабатывающей отрасли (г. Сургут ОАО «Газпром Переработка»), у 55 из которых, метаболический синдром ассоциировался с нарушенной толерантности к глюкозе. Основные результаты: Постпрандиальные изменения у пациентов с МС на фоне назначения 1 г омега-3 ПНЖК в сутки на протяжении 12 недель характеризуются более низкой концентрацией атерогенных фракций липидов (ХС, ЛПНП, ТГ), уменьшением коэффициента атерогенности, концентрации инсулина и значимо более высоким приростом диаметра плечевой артерии. Постпрандиальные изменения метаболических параметров у пациентов с МС в ассоциации с нарушениями углеводного обмена, на фоне назначения акарбозы 300 мг/сут на протяжении 12 недель характеризуются менее выраженным ростом инсулинорезистентности и концентрации маркеров системного воспаления (СРВ и ИЛ-6), на фоне менее выраженного снижения поток-зависимой вазодилятации и отсутствием различий в динамике роста атерогенности липидного профиля. Заключение: Научно обоснована эффективность назначения омега-3 ПНЖК у больных с метаболическим синдромом для коррекции липидного профиля и эндотелиальной дисфункции и акарбозы 300 мг/сут пациентам с МС и НТГ для снижения инсулинорезистентности, концентрации маркеров системного воспаления и повышения вазодилятирующей функции эндотелия в постпрандиальный период, в комплексе с немедикаментозным вмешательством на протяжении 12 недель.