Особенности адаптивных реакций правого желудочка и сосудов малого круга кровообращения в ответ на вертикализацию у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей

Abstract

34 patients with lower extremity venous disease (LEVD) were included in the study. 36 healthy men were included in the control group. Clinical evaluation was made in accordance with the CEAP classification. All patients underwent duplex scanning ot the lower extremities veins with the measurement of the total diameter of the perforating veins (IDpv) measured at the fascia level. Also, all patients underwent echocardiography in klinostasis and orthostasis. And mobility of the tricuspid ring (TARSE) lateral edge, fraction of the right ventricle area shortening (FAC), index of peripheral pulmonary resistance (PVR) were estimated. End-diastolic volume (EDV ml), stroke volume (SV ml), right ventricular ejection fraction (RVEF%) were calculated by area-length method. The study found that hyperkinetic reaction to verbalization is more common in individuals with increased body mass index, and is associated with an increase in IDpv. Paradoxical increase of PVR was observed in patients with LEVD.

В исследование включено 34 пациента, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей (ВБНК), контрольная группа 36 здоровых мужчин. Клиническая оценка выполнена в соответствии с классификацией СЕАР. Анализировался индекс массы тела (ИМТ) пациентов. Всем проведено дуплексное сканирование вен нижних конечностей, оценивались суммарные диаметры перфорантных вен (Юпв), измеренных на уровне фасции. Всем выполнялась экокардиографическое исследование в клиностазе и ортостазе, при этом оценивали подвижность латерального края трикуспидального кольца, фракцию укорочения площади правого желудочка (ПЖ), индекс периферического легочного сопротивления (PVR), отношение пиковой скорости раннедиастолического наполнения правого желудочка к пиковой скорости раннего расслабления миокарда в области латеральной части фиброзного кольца трикуспидального клапана. Методом площадь-длина вычислены конечно диастолический объем ПЖ, ударный объем ПЖ, фракция выброса ПЖ. В результате проведенного исследования установлено, что гиперкинетическая реакция на вертикализацию встречается чаще у лиц с повышенным ИМТ и ассоциируется с увеличением Юпв. У лиц, страдающих ВБНК, наблюдалось парадоксальное повышение PVR.