Дифференциальная диагностика черепно-мозговой травмы

Abstract

Objective: То search for the most difficult areas of the differential diagnosis of TBI, the definition of statistically significant differential diagnosis criteria for designated areas - the first stage of the development of decision support systems of medical solutions in this area. Materials and Methods: The study consisted of several stages. In the first stage was retrospectively analyzed 2,156 cases of moderate and severe traumatic brain injury complicated directions to find the differential diagnosis of traumatic brain injury. In the second stage search criteria performed differential diagnosis of brain injuries in the directions indicated by the first stage. Criteria marked with a solid analysis of 726 prospective cases that were 6 groups of comparison. Results: were identified statistically valid differential diagnostic criteria for each of the most difficult areas identified in the first stage. Signs formed from the most simple study of clinical and instrumental tests. Conclusion: The clinical and statistical principle of formation of differential criteria on the most important areas of the differential diagnosis of TBI, allowed to identify statistically significant criteria that can be used as the basis for the creation of funds to support medical decision-making.

Цель: поиск наиболее сложных направлений дифференциальной диагностики ЧМТ, определение статистически значимых критериев дифференциальной диагностики по обозначенным направлениям - как первый этап разработки системы поддержки принятия врачебного решения по данному направлению. Материалы и методы: работа состояла из нескольких этапов. На первом этапе было ретроспективно проанализировано 2156 случаев средней и тяжелой черепно­мозговой травмы для поиска направлений сложной дифференциальной диагностики черепно-мозговой травмы. На втором этапе выполнен поиск критериев дифференциальной диагностики ушибов головного мозга по направлениям, обозначенным на первом этапе. Критерии выделены при сплошном проспективном анализе 726 случаев, которые составили 6 групп сравнения. Результаты: были выделены статистически обоснованные критерии дифференциальной диагностики по каждому из наиболее сложных направлений, обозначенных на первом этапе работы. Признаки сформированы из числа наиболее просто исследуемых клинико-инструментальных тестов. Вывод: клинико-статистический принцип формирования дифференциальных критериев по наиболее актуальным направлениям дифференциальной диагностики ЧМТ, позволил выделить статистически достоверные критерии, которые могут быть положены в основу создания средств поддержки принятия врачебного решения.