Факторы, связанные с развитием мигреней и головных болей напряжения в трех социальных группах

Abstract

Background We previously showed that migraine and tension-type headache (TTH) have high prevalence that differs markedly between social groups. Here we aim to identify factors associated with migraine and TTH (possible risk factors) in three different social groups to better understand the difference in prevalence between sexes, different headache diagnoses and different social groups. Material and methods The study included 3124 persons: 1007 blood donors (484 females, 523 males, mean age 34.1), 1075 workers in an oil and gas factory (146 females, 929 males, mean age 40.4) and 1042 medical students (719 females, 323 males, mean age 20.6). Headache diagnoses and associated factors were identified by direct or telephone interview using a semi-structured, validated form. It was administered by a neurologist or by specially trained senior medical students under supervision of a neurologist. Results We subdivided all revealed factors associated with headache on three groups. 1) Headache-specific factors: female sex, arterial hypertension, low physical activity, history of head trauma, family history of headache were associated were associated with migraine and TTH. Consumption of light (OR 1.4) and strong alcohol beverages (OR1.8) were associated only with TTH. 2) Sex-specific factors: oral contraceptive use (in females OR 5.2 for TTH), BMI>25 (in female OR 1.8 for TTH), family history of headache (in males OR 2.5 for migraine and OR 1.1 for TTH), arterial hypertension (in males OR 2.2 for migraine and OR 2.3 for TTH), consumption of light alcohol beverages (in males OR 3.2 for migraine and OR 2.7 for TTH) and strong alcohol beverages (in male OR 2.7 for TTH). 3) Group-specific factors: consumption of light alcohol beverage (OR 3.6 for TTH in female workers), arterial hypertension (OR=4.3 for migraine and OR=3.6 for TTH in female workers), oral contraceptive use (OR=2.1 for TTH in female blood donors), consumption of strong alcohol beverages (OR 2.1 for TTH in male blood donors), BMI>25 (OR 1.5 for TTH in male workers). Conclusion Most of the associated factors studied were shared by the sexes and almost all were shared by migraine and TTH. The associated factors varied somewhat more between the different social groups. Factors different from those in the present and previous studies should be studied in future.

Обоснование В предшествующем исследовании мы выявили, что мигрень и головные боли напряжения (ГБН) имеют высокую распространенность, которая различается между социальными группами. Задачей этого исследования было определение факторов, связанных с развитием головных болей (возможных факторов риска) в трех различных социальных группах для лучшего понимания различий в распространенности мигреней и ГБН у мужчин и женщин, а также в различных социальных группах. Материалы и методы Исследование включало 3124 человека: 1007 доноров крови (484 женщины, 523 мужчины, средний возраст 34,1), 1075 рабочих завода по производству нефти и газа (146 женщин, 929 мужчин, средний возраст 40,4) и 1042 студентов медицинского университета (719 женщин, 323 мужчины, средний возраст 20,6). Информация о головных болях и факторах, связанных с их развитием, была получена путем очного полуструктурированного, валидизированного интервью, в некоторых случаях это было дополнено телефонным интервью. Оно было выполнено неврологом, а также специально обученными студентами старших курсов под руководством невролога. Результаты Мы подразделили выявленные факторы, связанные с развитием головных болей, на три группы. 1) Факторы, связанные с мигренью и ГБН включали: женский пол, артериальную гипертензию, низкий уровень физической активности, травмы головы в анамнезе, семейный анамнез головных болей. Употребление слабоалкогольных напитков (отношение шансов (ОШ) 1,4) и крепких алкогольных напитков (ОШ1,8) было связано только с ГБН. 2) Факторы, связанные с головными болями у мужчин и женщин, включали: использование оральных контрацептивов (у женщин ОШ 5,2 для ГБН); ИМТ >25 (у женщин ОШ 1,8 для ГБН), семейный анамнез головных болей (у мужчин для мигрени ОШ 2,5 для ГБН 1,1), артериальная гипертензия (у мужчин для мигрени ОШ 2,2 и для ГБН ОШ 2,3), употребление слабоалкогольных напитков (у мужчин ОШ 3,2 для мигрени и ОШ 2,7 для ГБН), употребление крепких алкогольных напитков (у мужчин ОШ 2,7 для ГБН). 3) Факторы, связанные с головными болями в социальных группах: употребление слабоалкогольных напитков (у женщин рабочих ОШ 3,6 для ГБН), артериальная гипертензия (у женщин рабочих ОШ 4.3 для мигрени и ОШ 3,6 для ГБН), использование оральных контрацептивов (у женщин доноров ОШ 2,1 для ГБН), употребление крепких алкогольных напитков (у мужчин доноров ОШ 2,1 для ГБН), индекс массы тела >25 (у мужчин рабочих ОШ 1,5 для ГБН). Вывод Мы подтвердили, что многие факторы, связанные с мигренью и ГБН, являются одинаковыми. Употребление алкоголя было единственным фактором, различающимся между мужчинами и женщинами с первичными головными болями. В последующих исследованиях очень важно изучать возможные факторы риска, которые могут быть специфичными для мигрени и ГБН, а также в социальных группах.