Преимущества хронотерапии антагонистом кальция и бета-адреноблокатором у больных артериальной гипертонией в условиях вахтового труда в Заполярье

Abstract

We studied under conditions ot the Extreme North on the basis ot Medical Unit "GAZPROM DOBYCHA YAMBURG" 331 males at the age from 30 till 59 years, mean age 45,8 ± 6,9 years. The results of 12 - month study of 201 males with 1,2 degree AH treated with chronotherapy and treated with usual antihypertensive therapy ( amlodipin 5-10 mg \ day or bisoprolol 5-10 mg\ day). 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) was performed in all patients, individual cosinor-analysis with the definition chronotype circadian rhythm of BP. In therapy used chronotherapy approach, which includes the method of preventive chronotherapy and method of “pacing”. The study showed that under the conditions of circumpolar shift work mainly atypical chronotype BP (50 % of evaluable patients), which leads to the importance chronocorrection therapy of AH. Chronotherapy interventions under the conditions of circumpolar shift work for a year has a pronounced hypotensive and chrono stabilizing effects.

В условиях вахтового поселка на базе медико-санитарной части ООО «ГАЗПРОМ ДОБЫЧА ЯМБУРГ» обследованы 331 мужчина 30-59 лет, средний возраст составил 45,8 + 6,9 лет. Представлены результаты 12- месячного исследования 201 мужчин с АГ 1,2 степени, пролеченных в условиях хронотерапии и традиционного назначения гипотензивных препаратов (амлодипин 5-10 мг/сут или бисопролол 5-10 мг\сутки). Всем обследованным проведено суточное мониторирование АД (СМАД), индивидуальный косинор-анализ данных с определением хронотипов суточных ритмов АД. В терапии использован хронотерапевтический подход, включающий в себя 2 метода: «превентивный» и метод «навязывания ритма». Проведенное исследование показало, что в условиях заполярной вахты преобладают атипичные хронотипы АД (у 50% обследованных пациентов), что обуславливает значимость хронокоррекции терапии АГ. Хронотерапевтическое вмешательство в условиях заполярной вахты в сравнении с обычным лечением в течение года оказывает выраженный гипотензивный и хроностабилизирующий эффекты