Редкие заболевания куперовых желез у взрослых. Обзор клинических наблюдений

Abstract

Introduction. Abscess and siringocele (cystic dilatation of the excretory ducts) Cowper's glands (CG) are rare disease, occurring in adults. The literature describes 9 observations abscess CG and 10 observations siringocele CG in adult patients. Materials and methods. During the period from 1994 to 2016 we studied 2 patients with an abscess and siringocele CG. A complex clinical-ray examinations, including X-ray, ultrasonography (US) and computed tomography (CT) was used. Results. Abscess CG emerged against the backdrop of repeated transurethral manipulation in a patient 64 years old, suffering from cancer of the bladder T3NxM0, diabetes. The disease occurs septicemically, for CG abscess complicated by acute urinary retention, a breakthrough of pus in the posterior urethra and perineal tissue. The diagnosis of an abscess CG was installed using transrectal US and CT. Under US and X-ray control have been successfully completed crotch fine needle puncture and drainage of an abscess. Sowing pus found Enterococcus faecalis growth. Siringocele manifested painful tumor formation in the crotch and low grade fever in a patient 30 years. The disease was detected during perineal US. With rising urethrography carried out differential diagnosis of urethral diverticulum and siringocele. Under the control of ultrasound was performed fine needle puncture siringocele, obtained turbid viscous yellow liquid streaked with pus. After surgical incision walls siringocele recovered. Conclusion. In the presence of the bulk of education In the bulb of the penis or the perineum in adult patients should consider the possibility of developing an abscess or siringocele CG. In such cases, the first diagnostic US stage shows the examinations of the genitals and perineum. The paper provides a detailed review of the literature devoted to rare diseases CG in adults.

Введение. Абсцесс и сирингоцеле (кистозная дилатация выводных протоков) куперовых желез (КЖ) относятся к редким заболеваниям, встречающимся у взрослых. В литературе приводится описание 9 наблюдений абсцесса КЖ и 10 наблюдений сирингоцеле КЖ у взрослых пациентов. Материалы и методы. За период с 1994 г по 2016 г мы наблюдали 2 пациентов с абсцессом и сирингоцеле КЖ. Применяли комплексное клинико-лучевое обследование, включавшее рентгенологическое, ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерную томографию (КТ). Результаты. Абсцесс КЖ возник на фоне неоднократных трансуретральных манипуляций у пациента 64 лет, страдающего раком мочевого пузыря T3NxM0, сахарным диабетом. Заболевание протекало септически, течение абсцесса КЖ осложнилось острой задержкой мочи, прорывом гноя в заднюю уретру и клетчатку промежности. Диагноз абсцесса КЖ был установлен при помощи трансректального УЗИ и КТ. Под ультразвуковым и рентгенологическим контролем были успешно выполнены промежностная тонкоигольная пункция и дренирование гнойника. Посев гноя обнаружил рост Enterococcusfaecalis. Сирингоцеле проявлялось болезненным опухолевидным образованием в промежности и субфебрильной температурой у пациента 30 лет. Заболевание было выявлено при промежностном УЗИ. При помощи восходящей уретрографии проводилась дифференциальная диагностика сирингоцеле и дивертикула уретры. Под контролем УЗИ была выполнена тонкоигольная пункция сирингоцеле, получена мутная вязкая жидкость желтого цвета с прожилками гноя. После хирургической инцизии стенок сирингоцеле наступило выздоровление. Заключение. При наличии объемного образования в луковице полового члена или промежности у взрослых пациентов следует учитывать возможность развития абсцесса или сирингоцеле КЖ. В таких случаях первым этапом диагностики показано выполнение УЗИ половых органов и промежности. В статье приводится подробный обзор литературы, посвященный редким заболеваниям КЖ у взрослых.