Снижение послеоперационных осложнений у пациенток при раке вульвы с выраженной сопутсвующей патологией

Abstract

The main group consisted of 42 patients which completed vulvectomy with plastic and limited by volume or delayed lymphadenectomy because of accompanying disease. The control group - 44 patients which completed monoblock vulvectomy with plastic and double-sided inguinal-femoral lymphadenectomy. In main group restaging after operational treatment with increase stage was revealed 3 (7,1 %) patients. In control - 7 (15,9 %) with increase and 1 (2,2 %) decreasing. In this group restaging to increase stage happened because of identify metastases in clinically unmodified лимфоузлах. In main group restaging happens less often, but the risk of growing metastases in unremoved lymph nodes is increasing. Delayed or limited by volume inguinal-femoral lymphadenectomy in cancer of the vulva several reduces the long-term results of treatment but it allows to reduse risk postoperative complications and mortality patients with expressed accompanying pathology.

Основную группу составили 42 больных, которым выполнена вульвэктомия с пластикой и ограниченная по объему или отсроченная лимфаденэктомия из-за сопутствующей патологии. Контрольная - 44 пациентки, им произведена одноблочная вульвэктомия с пластикой и двухсторонняя пахово-бедренная лимфаденэктомия. В основной группе рестадирование после оперативного лечения с увеличением стадии выявлено у 3 (7,1 %) пациенток. В контрольной - у 7 (15,9 %) с увеличением и у 1 (2,2 %) с уменьшением стадии, в этой группе рестадирование в сторону увеличения стадии происходило, за счёт выявления метастазов в клинически неизменённых лимфоузлах. В основной группе рестадирование проводилось реже, но при этом возрастал риск роста метастазов в неудалённых лимфоузлах. Отсроченная или ограниченная по объему пахово-бедренная лимфаденэктомии при раке вульвы несколько снижает отдалённые результаты лечения, но позволяет снизить риск послеоперационных осложнений и летальность у пациенток с выраженной сопутствующей патологией.