Сравнительная оценка эффективности серкляжа шейки матки и использования акушерского пессария для коррекции истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

Abstract

For correction of isthmico-cervical incompetence of 141 patients the cervical obstetric pessary was used, cervical cerclage was used, for 71 pregnant woen in control group. The level of preterm birth at <33 weeks in the group, corrected cervical pessary, was 9.9%, which was significantly lower than the 24.5% corrected with cerclage. Cervical pessary has an advantage when it is used in gestation over 20 weeks, when the performance of cerclage is associated with a high risk of or after an unsuccessful attempt of cerclage, has a higher safety profile. The usage of cervical pessary should be considered the first-line therapy among patients with a short cervix according to ultrasound data and the absence of preterm birth history.

Для коррекции ИЦН у 141 пациентки основной группы применялся акушерский пессарий, у 71 беременной контрольной группы - серкляж шейки матки. Уровень преждевременных родов в сроки <33 недель в группе, корригированной акушерским пессарием, составил 9,9%, что было достоверно ниже показателя 24,5% в группе, корригированной швами. Акушерский пессарий имеет преимущество при применении в сроки гестации более 20 недель, когда выполнение серкляжа сопряжено с высоким риском или после неудачной попытки серкляжа, имеет более высокий профиль безопасности. Использование акушерского пессария следует считать терапией первой линии у пациенток с короткой шейкой матки по данным ультрасонографии и отсутствием преждевременных родов в анамнезе.