Лечение флегмон кисти с учетом оценки стадии развития острого тканевого гипертензионного синдрома (компартмент синдром)

Abstract

Purpose: improvement of treatment results tor patients suffering from pulp space infections complicated with acute compartment syndrome, based on the use of the developed technologies. Materials and methods: 74 patients with pulp space infections were examined: group I (36 patients, control) and group II (38 patients, main). In the main group, surgery was preceded by diagnostics and therapy of acute compartment syndrome (RF Patent No. 2578096). After surgery, ultrasonic cavitation and ozone therapy of the wounds were used in the group. Results: in case of pulp space infections the elevation of intratissular pressure by 40% above normal is an indication for decompressive hand facsiotomy, which favourably affects functionality of the hand. In the main group the septic wound cleansing to the level of microbial contamination below 105 per 1 g of tissue is achieved on day 5 (8in the control subjects). The number of postoperative complications decreased 4,7 times. Conclusion: individual approach to the treatment of patients with pulp space infections complicated with acute compartment syndrome allowed to achieve distant good results in 94,7% of the patients (44,4% in the controls).

Цель работы: улучшить результаты лечения больных с флегмоной кисти, осложненной острым тканевым гипертензионным синдромом, путем использования разработанных технологий. Материалы и методы: Обследовано 74 больных с флегмонами кисти. I группа( 36 больных, контрольная), и II группа (38 больных, основная). В основной группе до операции осуществляли диагностику и лечение острого тканевого гипертензионного синдрома, (Федеральный патент РФ № 2578096). После операции им выполняли ультразвуковую кавитацию и озонирование раны. Результаты: при флегмоне кисти повышение внутритканевого давления на 40% выше нормы служит показанием к выполнению декомпрессивной фасциотомии, что благоприятно сказывается на функции кисти. У больных основной группы период очищения гнойной раны до уровня микробной контаминации ниже 105 в 1г. ткани наступает на 5 сутки (в контроле - 8). Число послеоперационных осложнений уменьшилось в 4,7 раза. Заключение: индивидуальный подход в лечении флегмоны кисти осложненной острым тканевым гипертензионным синдромом, позволил получить в отдаленные сроки у 94,7% больных хорошие результаты (в контроле 44,4%).