Оптимизированный подход к лечению переломов с учетом нарушений некоторых аспектов липидного спектра у больных с сочетанной черепно-мозговой травмой

Abstract

The authors analyzed the results of diagnostics and treatment of 183 patients with concomitant brain injury. Through research of lipid spectrum of venous blood plasma of patients and the use of modified isovolumic hemodilution was managed to optimize the treatment of traumatic brain injury and limb fractures in patients of the main group. Was reduced the number of complications by 9.9% (respectively 15.7% and 25.6%), and unsatisfactory results of treatment by 10.9% (respectively 5% and 15.9%). The positive effect of treatment results in patients of the main group due to: an optimized approach to the treatment of the manifestations of traumatic brain injury and fractures of the extremities according to the severity of injuries, the state of the victim, the severity of traumatic brain injury, lipidic spectrum observation, using isovolumic hemodilution and using attenuated methods of osteosynthesis. Modified isovolumic hemodilution allows to move out the patient's state of shock, reduces the hypoxia hematic and prevents interstitial edema, minimizes blood loss and the degree of endogenous intoxication, reduces the risk of fat embolism syndrome and other vital disorders.

Авторы проанализировали результаты диагностики и лечения 183 пациентов с сочетанной черепно-мозговой травмой. Благодаря исследованиям липидного спектра плазмы венозной крови у больных и использованию модифицированной изоволемической гемодиллюции удалось оптимизировать лечение ЧМТ и переломов конечностей у больных основной группы. Снижено количество осложнений на 9,9% (соответственно 15,7% и 25,6%) и неудовлетворительных результатов лечения на 10,9% (соответственно 5% и 15,9%). Положительный эффект результатов лечения больных основной группы обусловлен: оптимизированным подходом к лечению проявлений ЧМТ и переломов конечностей с учетом тяжести травм, состоянием пострадавшего, тяжестью ЧМТ, исслндованием липидного спектра, применением изоволемической гемодиллюции и использование щадящих способов остеосинтеза. Модифицированная изоволемическая гемодиллюция позволяет вывести больного из состояния шока, снижает гемическую гипоксию и препятствует интерстициальному отёку, минимизирует объем кровопотери и степень эндогенной интоксикации, снижает риск развития синдрома жировой эмболии и других витальных нарушений.