Транзиторные ишемические атаки, дебютирующие в детском и молодом возрасте: факторы риска и подходы к терапии

Abstract

The article summarizes the risk factors identified in 70 patients with Transient Ischemic Attack (TIA), aged 0-18 years. Adolescence was showed as the most frequent age debut for TIA. Genetically determined procoagulant status, dyslipidemia, hyperhomocysteinemia and cerebrovascular abnormalities were the most likely etiopathogenetic factor in this age period, but their verification has occurred only after the fact of TIA. The authors found the most probable thrombophylic gene-gene combinations which increase the risk of TIA in two or more times. The proposed strategy of active secondary prevention with aspirin and clopidogrel reduced the risk of recurrent TIA 2-4 times.

В статье обобщены сведения о факторах риска, выявленных у 70 пациентов с диагностированной транзиторной ишемической атакой (ТИА) в возрасте 0-18 лет. Показан подростковый возраст как наиболее частый для дебюта ТИА. Генетически детерминированная прокоагулянтная настроенность, дислипидемии, гипергомоцистеинемия, а также аномалии строения цереброваскулярного русла выступили в качестве наиболее вероятного этиопатогенетического фактора в этом возрастном периоде, однако верификация их произошла только после факта ТИА. Авторы показали наиболее вероятные тромбофильные ген-генные сочетания, носительство которых повышало вероятность ТИА в два и более раз. Предложенная тактика активной вторичной профилактики с использованием препаратов аспирина (кардиомагнил) и клопидогреля снижала риск повторного ТИА в 2-4 раза.