Формирование индикаторов качества медицинской помощи на основе клинико-патологоанатомического анализа и технология их применения

Abstract

The purpose of the study - the establishment of indicators of quality of medical care and the attempt their practical application. Materials and methods: clinical and pathological analysis of 55 cases lethal outcomes with the establishment of the categories and causes of the differences diagnoses and using the concept of preventable death. The results of the clinical and post-mortem analysis in fatalities show that the differences of clinical and post-mortem diagnoses and index of preventable death are the most significant indicators of a quality of care at different stages of its rendering. The differences of clinical and post-mortem diagnosis identified in 10.9% of cases. At the same time the death of 80% of the patients was preventable. Index of preventable death can be used as an integral criterion of the quality of health care of medical institutions and doctors of various specialties.

Цель исследования - выведение индикаторов качества медицинской помощи и попытка их практического применения. Материалы и методы: проведен клинико-патологоанатомический анализ в 55 случаях летальных исходов с установлением характера и причин расхождений диагнозов и использованием концепции предотвратимости смерти. Результаты клинико-патологоанатомического анализа свидетельствуют, что среди индикаторов качества медицинской помощи на различных этапах ее оказания наиболее значимыми являются расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов и индекс предотвратимости смерти. Расхождения заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов по основному заболеванию выявлены в 10.9% наблюдений. В то же время смерть 80% пациентов оценена как предотвратимая. Индекс предотвратимости может быть использован в качестве интегрального критерия качества работы медицинских организаций и отдельных специалистов.