Клинико-ультразвуковая характеристика острого куперита

Abstract

The clinical and sonographic pattern of acute cooperate in 43 patients at the age of 45 years (21-76) were studied. Frequency of the disease among the 225 patients with prostatitis accounted for 19.1%. The non-destructive form of acute cowperitis was 42 (97.6%), abscess Cowper’s gland (CG) was in 1 (2.4%). For patients with acute cowperitis was characterized by the presence of a transmissible urogenital infections in anamnesis - of 81.4%; perineal pain syndrome -100%; pain and increase CG palpation -100% increase in the number of leukocytes in the secret of CG - 100%; no systemic inflammatory response - to 76.7 - 81.4% of. Ultrasound has been revealed rounded shape of the CG - 83.7%; fuzzy outlines of CG - in 74.4%; the homogeneous structure of CG - 86.6 per cent; low echogenicity CG - 53.5%; increase in the size and hypervascularization CG -100%. Among the dimensions of CG diagnostically significant was the length of CG >9 mm (average 13 mm), the amount CG г 0,12 cm3 (average of 0.54 cm3) among the indices of vascularization of CG - vascular density of > 1 (average, 5), V max parenchymal blood flow ≥ 12 cm/s (average of 15.8 cm/s). The clinical and sonographic criteria of acute cowperitis: increase CG and pain on palpation; the increase in the number of leukocytes in the secret of CG over 5 in a single field of view obtained in the study of the 2nd portion of urine after palpation of CG; CG rounded form; fuzzy outlines of CG; CG low echogenicity; length CG ≥ 9 mm; capacity CG > 0,12 cm3; vascular density CG> 1; V max parenchymal blood flow > 12 cm/s were proposed. Treatment of acute cowperitis was conservative in abscess of CG performed percutaneous drainage of the abscess under ultrasound and fluoroscopic guidance. Recovery occurred in all patients.

Изучена клинико-эхографическая картина острого куперита у 43 пациентов в возрасте 45 лет (21 - 76). Частота заболевания среди 225 больных простатитом составила 19,1 %. Недеструктивная форма острого куперита была у 42 (97,6%), абсцесс куперовых желез (КЖ) - у 1 (2,4%). Для больных острым куперитом было характерным наличие трансмиссивных урогенитальных инфекций в анамнезе - у 81,4%; промежностного болевого синдрома - у 100%; увеличение и болезненность КЖ при пальпации - у 100%, увеличение количества лейкоцитов в секрете КЖ – у 100%; отсутствие системной воспалительной реакции - у 76,7- 81,4%. При эхографии были выявлены округлая форма КЖ - у 83,7%; нечеткие контуры КЖ - у 74,4%; однородная структура КЖ - у 86,6%; пониженная эхогенность КЖ - у 53,5%; увеличение размеров и гиперваскуляризация КЖ - у 100%. Среди размеров КЖ диагностически значимыми были длина КЖ > 9 мм (в среднем, 13 мм), объем КЖ > 0,12 см (в среднем, 0,54 см ); среди показателей васкуляризации КЖ - сосудистая плотность > 1 (в среднем, 5), V max паренхиматозного кровотока ≥ 12 см/с (в среднем, 15,8 см/с). Предложены клинико-эхографические критерии острого куперита: увеличение и болезненность КЖ при пальпации; увеличение количества лейкоцитов в секрете КЖ свыше 5 в одном поле зрения, полученном при исследовании 2-ой порции мочи после пальпации КЖ; округлая форма КЖ; нечеткие контуры КЖ; пониженная эхогенность КЖ; длина КЖ > 9 мм; объем КЖ > 0,12 см ; сосудистая плотность КЖ ≥ 1; V max паренхиматозного кровотока > 12 см/с. Лечение острого куперита было консервативным, при абсцессе КЖ выполнено чрескожное дренирование гнойника под ультразвуковым и рентгенологическим контролем. Выздоровление наступило у всех больных.