10-летний опыт применения высокоэнергетического лазера в лечении острого гематогенного остеомиелита у детей

Abstract

Results of the treatment of acute osteomyelitis in 237 patients in the two groups were studied. In the main (144 children) used the method of laser osteoperforation by diode laser with a wavelength of 0.8; 1.641.9 microns. In the comparison group (93 children) were carried out mechanical osteperfora-tion an electric drill. Laser osteoperforation performed percutaneously with perforations both medul-lary canal walls. The affected metaepiphysis and the adjacent part of the diaphysis was formed from 8 to 20 through-holes. When extramedullary phase in addition of small incisions lanced and drained purulent streaks. The proposed method reduced the incidence of complications in children with CSOs from 16.1% to 7.0%. Sustained remission after surgery with the use of laser technology was observed in 96.3% of children, and after conventional surgery in 91.4%. Going into the chronic stage of the disease in the study group of children was observed in 2 times less than after traditional operations. The advantages of the method of laser osteoperforation are fewer complications, faster recovery peri-od, good tolerance and good functional and long-term the results.

Изучены результаты лечения острого гематогенного остеомиелита (ОГО) 237 больных в двух группах. В основной (144 ребенка) использовали метод лазерной остеоперфорации диодными лазерами с длинной волны 0,8; 1,64;1,9 мкм. В группе сравнения (93 ребенка) проводили механическую остеперфорацию сверлом электродрели. Лазерная остеоперфорация выполнялась чрескожно с перфорацией обеих стенок костномозгового канала. В пораженном метаэпифизе и прилегающей к нему части диафиза формировалось от 8 до 20 сквозных отверстий. При экстрамедулярной фазе дополнительно из небольших разрезов вскрывались и дренировались гнойные затеки. Предлагаемый метод позволил сократить частоту осложнений у детей с ОГО с 16,1 % до 7,0 %. Стойкая ремиссия после операций с использованием лазерных технологий отмечена у 96,3 % детей, а после традиционных операций у 91,4 %. Переход в хроническую стадию заболевания в основной группе детей отмечался в 2 раза реже, чем после традиционных операций. Преимуществами метода лазерных остеоперфораций являются меньшее количество осложнений, быстрый период выздоровления, хорошая переносимость и хорошие функциональные и отдаленные результаты.