Механизмы формирования ортопедической патологии у больных после перенесенного инсульта (обзор литературы)

Abstract

The review presents the basic pathophysiological mechanisms of forming of orthopedic disorders of disabled after a stroke. Primary mechanisms of motor disturbances progress are associated with the pathology of the central nervous system. Secondaiy mechanisms of forming pathology of the musculoskeletal system are caused by the pain, spasticity, post-stroke arthropathy with the subsequent formation of contractures, deformities of the joints and bones. Changes in statics and gait are caused by not only cerebral pathology, but progressive biomechanical disorders of statics and gait. Autonomic-trophic disorders are also have a value. Against the background of hemiparesis asymmetry of the pelvis, foot deformity and spine deformity is generated. Degenerative-dystrophic changes in joints are occurred and progress. Osteogenesis is violated.

В обзоре представлены основные патофизиологические механизмы формирования ортопедических нарушений у инвалидов после перенесенного инсульта. Первичные механизмы развития двигательных наррений связывают с патологией центральной нервной системы. Вторичные механизмы формирования патологии опорно-двигательной системы обусловлены болью, спастичностью, постинсультными артропатиями с последующим формированием контрактур, деформаций суставов и костей. Изменения статики и походки обусловлены не только церебральной патологией, но и прогрессирующими биомеханическими нарушениями. Имеют значение вегетативно-трофические расстройства. На фоне гемипареза формируются несимметричность ног, асимметрия таза, деформации стоп и позвоночника. Возникают или прогрессируют дегенеративно- дистрофические изменения суставов. Нарушается остеогенез.