Ошибки в диагностике синхронных первично­множественных злокачественных опухолей при раке желудка

Abstract

We studied 80 patients with synchronous multiple primary malignant tumors of the gastric cancer treated on the basis of clinical oncology clinic in Moscow 0KD№1 and Research Institute SP NV Sklifosovsky from 2000 to 2014. Of the 80 patients in the 18sluchaev (22.5%) is one of the tumor was not diagnosed prior to the surgical treatment for the first tumor. Among them, gastric cancer is not recognized in 7 (38.9%) patients, colon tumor in 5 (27.8%) and pancreatic tumors in 2 (11.1%) patients. In this case, 42.1 % of gastric cancer was already in stages III-IV, and malignant tumors are synchronous in stages III-IV 73.7%. When combined stage in 83.3% patients synchronous malignancy in gastric cancer were identified in a timely manner is not common and fuzzy stage. Most often diagnosed intraoperatively second tumor is found in 55.5% of cases. In analyzing the causes of late diagnosis, the objective and subjective error of 50% is a cause of delayed diagnosis polyneoplasia. In the primary treatment of cancer patients need should be evaluated taking into account the possibility of simultaneous multiple primary lesion of other organs.

Изучены 80 больных с синхронными первично-множественными злокачественными опухолями при раке желудка пролеченных на базе в онкологическом клиническом диспансере 0КД№1 Москвы и в НИИ СП Н.В. Склифосовского с 2000 по 2014 гг. Из 80 больных в 18случаев (22,5%) одна из опухолей не было диагностирована до начала хирургического лечения по поводу первой опухоли. Среди них рак желудка не распознан у 7 (38,9%) больных, опухоли толстой кишки у 5 (27,8%) и опухоли поджелудочной железы у 2 (11,1 %) больных. При этом в 42,1 % рак желудка находился уже в III-IV стадиях, а синхронные злокачественные опухоли находились в III-IV стадиях в 73,7%. При сочетании стадии у 83,3% пациента синхронные злокачественные опухоли при раке желудка выявленных не своевременно были распространенной и запушенной стадии. Наиболее часто не диагностированная вторая опухоль выявлена интраоперационно в 55,5% случаев. При анализе причины поздней диагностики, объективные и субъективные ошибки по 50% является причиной несвоевременной диагностики полинеоплазии. При первичном обращении онкологических больных необходима следует обследовать с учетом возможного синхронного первично-множественного поражения других органов.