Имплантационная хирургия при недержании мочи. Анализ ближайших и отдаленных осложнений

Abstract

In the clinic of urology Federal State Budgetaiy Institution of Higher Professional Education «Urals State Medical University» of the Minisby of Healthcare of the Russian Federation on the basis of «Sverdlovsk regional clinical hospital № 1»conducted a retrospective analysis of complications after implantation correction of urinary incontinence in men and women through a variety of sling operations, as well as the installation of an artificial urinary sphincter. Achieved 44 retrobulbar sling implantation systems Argus T and artificial sphincter AMS-800 of the bladder in men and 536 different systems implanted like TVTI TVT-0 in women with stress urinary incontinence. We obtained results: success was achieved in 66.7% of patients after implantation retrobulbar sling (complications was observed in 13.3%) patients with bladder sphincter implanted clinical efficacy was 76% (complications was observed abserved 172%); women in 97.8% of cases managed to achieve a positive effect, and eliminate stress incontinence, and the incidence of complications was 9.6% (total 49 patients). We came to the conclusion about the importance of proper selection of readings to a variant of implant technique in men, that is the key tojhe success of the operation, correcting urinary incontinence. Implantation method synthetic slings at stessovom incontinence in women is a minimally invasive, safe, low level of postoperative complications.

В клинике урологии ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России на базе ГБУЗ СО «Свердловская ОКБ №1» проведен ретроспективный анализ осложнений после имплантационной коррекции недержания мочи у мужчин и женщин с помощью различных слинговых операций, а также установки искусственного сфинктера мочевого пузыря. Выполнено 44 имплантации систем ретробульбарного слинга Аргус Т и искусственного сфинктера мочевого пузыря AMS-800 у мужчин, атакже имплантировано 536 различных систем TVT/TVT-0 у женщин со стрессовым недержанием мочи. Нами получены реультаты: успех был достигнут у 66,7% пациентов после имплантации ретробульбарного слинга (осложнения наблюдались в 13,3%), у пациентов с имплантированным сфинктером мочевого пузыря клиническая эффективность составила 76% (осложнения наблюдались в 17,2%); у женщин в 97,8% случаев удалось добиться положительного эффекта и ликвидировать стрессовое недержание мочи, при этом частота осложнений составила 9,6% (всего 49). Мы пришли к выводу о важности правильного выбора показания к варианту имплантационной методики у мужчин, что является залогом успеха операции, коррегирующей мочевую инконтиненцию. Метод имплантации синтетической слингов при стрессовом недержании мочи у женщин является малоинвазивным, безопасным, с низким уровнем послеоперационных осложнений.